Tài liệu quản lý chất thải y tế ✅ Chất
Kinh Nghiệm về Tài liệu quản lý chất thải y tế 2022
Hoàng Quang Hưng đang tìm kiếm từ khóa Tài liệu quản lý chất thải y tế được Update vào lúc : 2022-07-12 19:05:05 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi tham khảo nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha.Nội dung chính
- ĐỊNH NGHĨA CHẤT THẢI RẮNPHÂN LOẠI VÀ THÀNH PHẦN CHẤT THẢI RẮN CHẤT THẢI RẮN ĐÔ THỊQUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮNTHU GOM VÀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮNXỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI VIỆT NAMQUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾVideo liên quan
quản lý chất thải y tế nhân viên cấp dưới thu gom
Chương trình đào tạo quản lý chất thải y tế dành riêng cho nhân viên cấp dưới thu gom
5 (100%) 2 votesDÀNH CHO NHÂN VIÊN THU GOM, VẬN CHUYỂN, LƯU GIỮ CHẤT THẢI Y TẾ
NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC
HÀ NỘI – 2015
Chỉ đạo biên soạn: CỤC QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG Y TẾ – BỘ Y TẾ
Chủ biên: PGS. TS. NGUYỄN HUY NGA, TS. NGUYỄN THANH HÀ
LỜI GIỚI THIỆU
Chất thải y tế (CTYT) đã và đang là vấn đề quan tâm của toàn xã hội nói chung và của ngành y tế, môi trường tự nhiên thiên nhiên nói riêng. Chất thải y tế tiềm ẩn những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn rủi ro lây nhiễm những mầm bệnh hoặc gây nguy hại cho những người dân bệnh, nhân viên cấp dưới y tế và hiệp hội nếu không được quản lý theo đúng cách tương ứng với từng loại chất thải. Trong khi đó, vấn đề chất thải y tế vẫn không được chính những người dân làm phát sinh chất thải và người làm công tác thao tác quản lý chất thải quan tâm đúng mức. Do đó, việc đào tạo một cách có khối mạng lưới hệ thống về quản lý chất thải y tế cho những cán bộ, nhân viên cấp dưới liên quan ở trong và ngoài ngành y tế không những góp thêm phần quản lý hiệu suất cao chất thải y tế mà còn nhằm mục đích hoàn thiện hơn khối mạng lưới hệ thống chăm sóc sức khỏe tại những cơ sở y tế (CSYT). Nhu cầu nguồn nhân lực trong quản lý CTYT lúc bấy giờ là rất cao, từ cơ quan quản lý đến những cơ sở đào tạo, cơ sở y tế và những doanh nghiệp dịch vụ môi trường tự nhiên thiên nhiên y tế, để thực hiện tiềm năng và đáp ứng nhu yếu trên, Cục Quản lý môi trường tự nhiên thiên nhiên y tế chủ trì xây dựng Chương trình, Tài liệu đào tạo liên tục Quản lý chất thải y tế cho nhân viên cấp dưới thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải y tế nhằm mục đích mục tiêu tương hỗ update, update và phổ cập những kiến thức và kỹ năng, kỹ năng về quản lý CTYT cho những người dân trực tiếp thực hiện công tác thao tác phân loại, thu gom, lưu giữ CTYT tại những CSYT.
Chương trình, Tài liệu đào tạo gồm 5 bài học kinh nghiệm tay nghề, với nội dung xoay quanh những vấn đề thiết yếu nhất liên quan đến quản lý chất thải y tế cho những đối tượng nhân viên cấp dưới thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải y tế gồm có:
- Ảnh hưởng của CTYT đến sức khỏe và môi trường tự nhiên thiên nhiên;
Chính sách và văn bản pháp luật về quản lý CTYT;
Phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế;
Giảm thiểu, tái chế, tái sử dụng chất thải rắn y tế;
An toàn, vệ sinh lao động và ứng phó sự cố trong quản lý CTYT.
Chương trình và Tài liệu đào tạo quản lý chất thải y tế dành riêng cho nhân viên cấp dưới thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải y tế đã được Hội đồng trình độ thẩm định với sự tham gia của PGS.TS. Nguyễn Khắc Hải, Chuyên gia cao cấp của Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng; TS. Nguyễn Ngô Quang, Phó Chủ tịch hội đồng, Phó Cục trưởng, Cục Khoa học công nghệ tiên tiến và Đào tạo; và những phản biện: PGS.TS Chu Văn Thăng, Trường Đại học Y Tp Hà Nội Thủ Đô; PGS.TS. Nguyễn Việt Hùng, Bệnh viện Bạch Mai cùng những thành viên trong hội đồng tại Quyết định số 24/QĐ-K2ĐT ngày 28/3/2014 về việc thành lập Hội đồng thẩm định bộ chương trình và tài liệu về Quản lý chất thải y tế.
Ban biên soạn trân trọng cảm ơn Ban quản lý Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện với nguồn vốn vay ưu đãi của Ngân hàng Thế giới (World Bank) đã tương hỗ vốn cho việc soạn thảo tài liệu. Đồng thời gửi lời cảm ơn sâu sắc đến những Chuyên Viên quốc tế của Ngân hàng Thế giới, Tổ chức Y tế thế giới, những tư vấn trong nước và Hội đồng thẩm định Bộ chương trình và tài liệu đào tạo quản lý chất thải y tế tại Quyết định số 24/QĐ-K2ĐT ngày 28/3/2014 của Cục Khoa học Công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế đã dành thời gian đóng góp nhiều ý kiến quý báu để hoàn thiện tài liệu.
Trong quá trình soạn thảo, Ban biên soạn đã rất nỗ lực nhưng không tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong nhận được nhiều ý kiến đóng góp của những đơn vị và thành viên sử dụng Tài liệu đào tạo này để rút kinh nghiệm tay nghề cho lần xuất bản sau.
Chương trình đào tạo quản lý chất thải y tế cho nhân viên cấp dưới thu gom
DOWNLOAD VĂN BẢN DƯỚI ĐÂY
Xem văn bản khác tại đây
COPY VUI LÒNG GHI NGUỒN VNRAS.COM
Quản lý chất thải y tế nhân viên cấp dưới thu gom
Các hệ sinh thái về mặt bản chất là bền vững vì chúng hoàn toàn có thể phân huỷ và tái tạo những chất dinh dưỡng bằng phương pháp tái sử dụng những yếu tố trong hệ. Từ xa xưa, những người dân nguyên thuỷ và những nền văn minh cổ xưa không phải đối đầu với những vấn đề về chất thải rắn chính bới chất thải đa phần trong những thời kỳ này là những chất thải có nguồn gốc hữu cơ, dễ bị phân huỷ bởi những vi sinh vật. Hơn nữa, do dân số thế giới trong thời gian này còn ít nên lượng chất thải tạo ra cũng không lớn. Vấn đề chất thải rắn ngày càng trở nên phức tạp hơn khi dân số thế giới ngày càng tăng, kèm theo đó là chất thải ngày càng ngày càng tăng về số lượng cũng như chủng loại: chất thải hoá học, chất thải lỏng, chất thải rắn, chất thải hạt nhân và những chất thải độc hại. Do vậy, những phương pháp trấn áp và quản lý chất thải rắn có hiệu suất cao nên phải được áp dụng.
ĐỊNH NGHĨA CHẤT THẢI RẮN
Chất thải rắn là chất thải ở dạng rắn phát sinh từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt sinh hoạt, thương mại, dịch vụ đô thị, nông nghiệp, công nghiệp, xây dựng v.v. Chất thải rắn do hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt, đô thị được gọi là chất thải rắn đô thị; chất thải rắn do hoạt động và sinh hoạt giải trí công nghiệp được gọi là chất thải rắn công nghiệp; chất thải rắn do hoạt động và sinh hoạt giải trí phòng bệnh và chữa bệnh được gọi là chất thải rắn y tế; chất thải rắn do hoạt động và sinh hoạt giải trí sản xuất nông nghiệp được gọi là chất thải rắn nông nghiệp.
PHÂN LOẠI VÀ THÀNH PHẦN CHẤT THẢI RẮN
Hiện nay có nhiều cách thức phân loại chất thải rắn. Sau đây là một số trong những cách phân loại thông dụng:
Theo vị trí hình thànhNgười ta phân biệt rác hay chất thải rắn trong nhà, ngoài nhà, trên đường phố, chợ...
Theo thành phần hóa học và vật lýNgười ta phân biệt theo những thành phần hữu cơ /vô cơ, cháy được/ không cháy được, sắt kẽm kim loại / phi kim, da, giẻ vụn, cao su, chất dẻo...
Theo bản chất nguồn tạo thành, chất thải rắn được phân thành nhiều chủng loại Chất thải rắn sinh hoạtLà những chất thải liên quan đến những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt sinh hoạt của con người, nguồn tạo thành đa phần từ những khu dân cư, những đơn vị, trường học, những trung tâm Thương Mại. Chất thải rắn sinh hoạt có thành phần gồm có sắt kẽm kim loại, sành sứ, thủy tinh, gạch ngói vỡ, đất, đá, cao su, chất dẻo, thực phẩm dư thừa hoặc quá hạn sử dụng, xương động vật, tre, gỗ, lông gà lông vịt, vải, giấy, rơm, rạ, xác động vật, vỏ rau quả v.v... Theo phương diện khoa học, những chất thải này hoàn toàn có thể phân biệt như sau:
Chất thải thực phẩm: gồm có những thức ăn thừa, rau quả... loại chất thải này mang bản chất dễ phân huỷ sinh học, quá trình phân huỷ tạo ra những mùi rất khó chịu, đặc biệt trong điều kiện thời tiết nóng, ẩm. Ngoài những thức ăn dư thừa từ mái ấm gia đình còn tồn tại những thức ăn dư thừa từ những nhà bếp ăn tập thể, những nhà hàng quán ăn, khách sạn, ký túc xá, chợ...
Chất thải trực tiếp của động vật đa phần là phân, gồm có phân người và phân của những động vật khác.
Chất thải lỏng đa phần là bùn ga cống rãnh, là những chất thải từ những khu vực sinh hoạt của dân cư.
Tro và những chất dư thừa thải bỏ khác gồm có: nhiều chủng loại vật liệu sau đốt cháy, những sản phẩm sau khi đun nấu bằng than, củi và những chất thải dễ cháy khác trong mái ấm gia đình, trong kho của những văn phòng, cơ quan, xí nghiệp, nhiều chủng loại xỉ than. Các chất thải rắn khác từ đường phố có thành phần đa phần như lá cây, que, củi, nilon, vỏ bao gói...
Chất thải rắn công nghiệpLà chất thải phát sinh từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt sản xuất công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp. Các nguồn phát sinh chất thải công nghiệp gồm:
Các phế thải từ vật liệu trong quá trình sản xuất công nghiệp, tro, xỉ trong những nhà máy sản xuất nhiệt điện.
Các phế thải từ nhiên liệu phục vụ cho sản xuất.
Các phế thải trong quá trình công nghệ tiên tiến.
Bao bì đóng gói sản phẩm.
Chất thải xây dựngLà những phế thải như đất, đá, gạch, ngói, bê tông vỡ do những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt phá dỡ, xây dựng khu công trình xây dựng...chất thải xây dựng gồm:
Vật liệu xây dựng trong quá trình dỡ bỏ khu công trình xây dựng xây dựng.
Đất đá do việc đào móng trong xây dựng.
Các vật liệu như sắt kẽm kim loại, chất dẻo...
Các chất thải từ những khối mạng lưới hệ thống hạ tầng kỹ thuật như trạm xử lý nước thiên nhiên, nước thải sinh hoạt, bùn cặn từ những cống thoát nước thành phố.
Chất thải nông nghiệpChất thải nông nghiệp là những chất thải và mẩu thừa thải ra từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt nông nghiệp, thí dụ như trồng trọt, thu hoạch nhiều chủng loại cây trồng, những sản phẩm thải ra từ chế biến sữa, chất thải của những lò giết mổ... Hiện tại việc quản lý và xả nhiều chủng loại chất thải nông nghiệp không thuộc về trách nhiệm của những công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị của những địa phương.
Phân loại theo mức độ nguy hại Chất thải nguy hạiBao gồm nhiều chủng loại chất dễ gây ra phản ứng phụ, độc hại, chất thải sinh học dễ thối rữa, những chất dễ cháy, nổ hoặc những chất thải phóng xạ, những chất thải nhiễm khuẩn, lây lan.... có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đe dọa tới sức khoẻ con người, động vật, cây cối v.v... Chất thải nguy hại là những chất mang ít nhất một trong 4 đặc tính nguy hại như sau: độc tính, dễ cháy, ăn mòn, tính phản ứng.
Độc tính: độc tính ở đây mang nghĩa là mức độc hại tiềm tàng đối với sức khoẻ con người.
Dễ cháy: những hợp chất dễ cháy là những chất lỏng có điểm bốc cháy dưới 60oC hoặc những chất không phải dạng lỏng hoàn toàn có thể gây cháy thông qua va chạm, hút ẩm, hoặc thay đổi hoá học tự nhiên. Các dung môi hữu cơ, dầu, chất dẻo và sơn là những hợp chất dễ cháy.
Ăn mòn: những chất thải ăn mòn là những chất có pH dưới 2 hoặc hơn 12,5; hoàn toàn có thể phá huỷ những mô sống hoặc ăn mòn những chất thông qua những phản ứng hoá học. Những hợp chất ăn mòn này, ví dụ như những chất acid, kiềm, những chất tẩy rửa, chất thải của ắc quy là mối đe dọa lớn đối với sức khoẻ con người.
Tính phản ứng: những chất thải phản ứng gồm nhiều chủng loại đạn dược cũ hoặc những chất thải hoá học nhất định hoàn toàn có thể phản ứng mạnh với không khí hoặc với nước. Chúng hoàn toàn có thể nổ và tạo ra những khí độc hại.
Do tính nguy hiểm của chất thải rắn độc hại như trên, tất cả chúng ta phải có những giải pháp thu gom, dữ gìn và bảo vệ, vận chuyển, và xử lý thích hợp, tránh không để lại tác động xấu đối với môi trường tự nhiên thiên nhiên và sức khoẻ con người.
Chất thải không nguy hạiChất thải không nguy hại là những loại chất thải không chứa những chất và hợp chất có một trong những đặc tính nguy hại trực tiếp hoặc tương tác thành phần.
Trong số những chất thải của thành phố, chỉ có một tỉ lệ rất nhỏ chất thải hoàn toàn có thể sơ chế dùng ngay trong sản xuất và tiêu dùng, còn phần lớn là huỷ bỏ hoặc phải qua một quá trình chế biến phức tạp, qua nhiều khâu mới hoàn toàn có thể sử dụng lại nhằm mục đích đáp ứng nhu yếu rất khác nhau của con người. Lượng chất thải trong thành phố tăng lên do tác động của nhiều tác nhân như: sự tăng trưởng và phát triển của sản xuất, sự ngày càng tăng dân số, sự phát triển về trình độ và tính chất của tiêu dùng trong thành phố....
CHẤT THẢI RẮN ĐÔ THỊ
Khái niệmHiện nay vẫn chưa tồn tại những định nghĩa rõ ràng về chất thải rắn đô thị. Như trên đã trình bày: chất thải rắn do hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt, đô thị được gọi là chất thải rắn đô thị. Theo khái niệm Ngân hàng Thế giới (World Bank), chất thải rắn đô thị là loại chất thải rắn được phát sinh từ nhiều nguồn thải như: sinh hoạt, thương mại, công nghiệp, xây dựng, từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt sản xuất, phá huỷ hoặc những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt khác tại đô thị (WB,1999). Trong nhiều chủng loại chất thải rắn, chất thải rắn đô thị được xem là loại chất thải có nguồn phát sinh đa dạng nhất.
Lượng phát sinh chất thải rắn đô thị (LPSCTRĐT)Lượng chất thải tạo thành hay còn gọi là tiêu chuẩn tạo rác được định nghĩa là lượng rác thải phát sinh từ hoạt động và sinh hoạt giải trí của một người trong một ngày đêm (kg/người/ngày đêm).
Theo báo cáo của Ngân hàng Thế giới (WB, 1999), những nước nghèo có tỷ lệ phần trăm dân đô thị thấp nhất và lượng phát sinh chất thải rắn đô thị cũng thấp nhất, khoảng chừng từ 0,4 đến 0,9 kg/người/ngày đêm. Các nước có GNP/người thấp hơn 400 USD có lượng phát sinh chất thải rắn đô thị dưới 0,7 kg /người/ngày đêm. Do vậy, nên đối với những nước có tỷ lệ GNP/người ở mức trung bình theo đánh giá của WB, tỷ lệ lượng phát sinh chất thải rắn đô thị xấp xỉ trong khoảng chừng 0,5 đến 1,1 kg/người/ngày. Trong khi những nước giàu, có GNP/người cao, tỷ lệ này khoảng chừng 1,1 đến 5,07 kg /người/ ngày.
Bảng 5.1 đã cho tất cả chúng ta biết sự rất khác nhau về lượng rác thải rắn ở một số trong những nước, nó đã cho tất cả chúng ta biết những nước giàu đó đó là những nước phải phụ trách chính về tình trạng ô nhiễm lúc bấy giờ trên phương diện toàn cầu.
Bảng 5.1. Lượng phát sinh chất thải rắn tại một số trong những nước
Tên nước
GNP/người (1995 USD)
Dân số đô thị lúc bấy giờ (%tổng
sốt)
LPSCTRĐT lúc bấy giờ
(kg/người/ngày)
Nước thu nhập thấp
490
27,8
0,64
Nepal
200
13,7
0,5
Băngladesh
240
18,3
0,49
Việt Nam
240
20,8
0,55
Ấn Độ
340
26,8
0,46
Trung Quốc
620
30,3
0,79
Nước thu nhập trung bình
1410
37,6
0,73
Indonesia
980
35,4
0,76
Philippines
1050
54,2
0,52
Thái Lan
2740
20
1,1
Malaysia
3890
53,7
0,81
Nước có thu nhập cao
30990
79,5
1,64
Nước Hàn
9700
81,3
1,59
Hồng Kông
22990
95
5,07
Singapore
26730
100
1,10
Nhật Bản
39640
77,6
1,47
(Nguồn: World Bank, bảng 3, trang 7, 1999 )
Tiêu chuẩn tạo rác trung bình theo đầu người đối với từng loại chất thải rắn mang tính chất chất đặc thù của từng địa phương và phụ thuộc vào mức sống, văn minh của dân cư ở mỗi khu vực.
Những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn và những vấn đề liên quan tới rác thải rắn đô thịNếu rác thải không được quản lý một cách hợp lý, rác thải rắn đô thị sẽ gây ra nhiều ảnh hưởng xấu tới môi trường tự nhiên thiên nhiên và sức khoẻ con người. Dưới đây trình bày một trong số những ảnh hưởng chính của sự việc ô nhiễm rác thải rắn tại đô thị.
Rác thải không được thu gom tại đầu cuối ở những cống thoát nước của đô thị hoàn toàn có thể dẫn tới tắc những đường cống thoát nước, nguyên nhân gây lụt khi mưa lớn và ảnh hưởng vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên.
Các loại côn trùng nhỏ, sinh vật gây bệnh hoàn toàn có thể phát triển trên một số trong những loại chất thải. Phân người và những động vật nuôi, nhiều chủng loại thức ăn thải bỏ là môi trường tự nhiên thiên nhiên thuận lợi cho những loài côn trùng nhỏ trung gian truyền bệnh như: ruồi, nhặng, gián. Trên thực tế, phần lớn chất thải rắn ở nước ta đều có chứa phân người, giấy vệ sinh. Phân người là một phương tiện Viral bệnh nguy hiểm. Phân người lẫn trong rác thải chứa nhiều mầm bệnh và rất dễ phát tán ra ngoài. Các mầm bệnh trực tiếp gây tác hại cho sức khoẻ của những công nhân vệ sinh, những người dân nhặt rác, bới rác và trẻ em chơi trên sân.
Nước ứ đọng tại những chất thải rắn như can, chai, lọ bỏ đi là môi trường tự nhiên thiên nhiên thuận lợi cho việc phát triển của nhiều chủng loại muỗi véc-tơ quan trọng trong việc truyền những bệnh sốt rét và sốt xuất huyết.
Nơi cư trú ưa thích của chuột là những đống rác và thức ăn thải bỏ. Chuột không những là nguyên nhân truyền bệnh dịch hạch mà còn là một nguyên nhân của nhiều sự rất khó chịu khác đối với con người.
Đốt rác dẫn tới ô nhiễm không khí do những sản phẩm sau: trong quá trình đốt hoàn toàn có thể chứa những chất độc hại như dioxin, khói từ những nơi đốt rác hoàn toàn có thể làm giảm tầm nhìn, rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây cháy và nổ những bình khí và rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây hoả hoạn những vùng lân cận.
Một rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn nghiêm trọng đối với rác đô thị đó là nhiều chủng loại túi chất dẻo tổng hợp, những loại túi này gây mất mỹ quan đô thị và là nguyên nhân gây chết những động vật ăn phải.
Những chất thải nguy hiểm như những vật sắc nhọn, những chất thải y sinh, những bình chứa chất hoàn toàn có thể cháy và nổ, những hoá chất công nghiệp hoàn toàn có thể dẫn đến những chấn thương hoặc nhiễm độc, đặc biệt đối với trẻ em và những người dân tiếp xúc với rác thải.
Các chất ô nhiễm từ những bãi rác hoàn toàn có thể ngấm vào mặt nước ngầm gây ô nhiễm nước ngầm và ô nhiễm đất xung quanh.
Rác thải bệnh viện được đổ chung vào rác thải đô thị là nguồn nguy hiểm đáng kể. Các mầm bệnh truyền nhiễm hoàn toàn có thể theo đó mà Viral ra môi trường tự nhiên thiên nhiên xung quanh. Đặc biệt, rác thải bệnh viện trực tiếp tác động lên sức khoẻ của những người dân nhặt rác, bới rác hoặc xử lý rác.
Những tác động của chất thải rắn lên môi trường tự nhiên thiên nhiên và sức khoẻ của con người cũng hoàn toàn có thể được tóm tắt theo cách dưới đây:
Tác động lên môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị:
Các bãi rác đổ đống ngoài trời và những bãi chôn lấp rác hoàn toàn có thể gây ô nhiễm không khí, tạo ra mùi rất khó chịu cho một khu vực rộng lớn quanh bãi rác. Trong quá trình phân huỷ, một số trong những chất tạo ra nhiều chủng loại khí độc hoàn toàn có thể gây ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ con người, nhiều chủng loại động vật và cây cối xung quanh.
Các bãi rác đổ đống ngoài trời và những bãi chôn lấp rác không được xây dựng đúng tiêu chuẩn cũng là nguồn tiềm tàng gây ô nhiễm nguồn nước, đặc biệt là nguồn nước ngầm. Một số chất độc, sắt kẽm kim loại nặng được tạo ra và ngấm vào nguồn nước, gây nguy hại tới sức khoẻ hiệp hội và hệ sinh thái quanh khu vực.
Chất thải rắn cũng luôn có thể có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao gây ra ô nhiễm đất. Các khu vực được sử dụng để chôn lấp rác, chất thải rắn bị ô nhiễm nặng nề, dẫn đến việc mất đất canh tác. Những thay đổi này cũng dẫn tới sự thay đổi về mặt sinh thái học, dẫn đến sự phá vỡ cân đối của hệ sinh thái.
Tác động lên sức khoẻ con người:
Các mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây ô nhiễm không khí, nước, đất nói trên cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ của con người, đặc biệt của dân cư quanh khu vực có chứa chất thải rắn. Việc ô nhiễm này cũng làm ảnh hưởng tới nguồn thức ăn: những chất ô nhiễm có trong đất, nước, không khí nhiễm vào nhiều chủng loại thực phẩm của con người: rau, động vật v.v... qua lưới và chuỗi thức ăn những loại chất ô nhiễm này tác động xấu tới sức khoẻ con người.
Các bãi chôn lấp rác là nơi phát sinh những bệnh truyền nhiễm: tả, lỵ, thương hàn v.v... Các loại côn trùng nhỏ trung gian truyền bệnh (ruồi, muỗi, gián) và nhiều chủng loại gặm nhấm (chuột) cũng ưa thích sống ở những khu vực có chứa rác thải.
Các bãi chôn lấp rác cũng mang nhiều mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao đối với hiệp hội dân cư làm nghề bới rác. Các vật sắc nhọn, thuỷ tinh vỡ, bơm kim tiêm cũ v.v. hoàn toàn có thể là mối đe dọa nguy hiểm với sức khoẻ con người khi họ dẫm phải hoặc bị cào xước vào tay chân. Các loại hoá chất độc hại và nhiều chất thải nguy hại khác cũng là mối đe dọa đối với những người dân làm nghề này. Các động vật sống ở những bãi rác cũng hoàn toàn có thể gây nguy hiểm tới sức khoẻ của những người dân tham gia bới rác.
Các bãi rác cũng làm thay đổi thẩm mĩ theo hướng tiêu cực, làm ảnh hưởng đến mĩ quan khu vực quanh bãi rác, tạo ra những mùi rất khó chịu cho kho vực xung quanh.
QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN
Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ khuyến nghị rằng: để quản lý chất thải rắn có hiệu suất cao, cần thực hiện đúng theo trật tự tiến trình sau:
Giảm thiểu nguồn phát sinh.
Tái sử dụng - tái chế.
Thu hồi năng lượng từ chất thải rắn.
Chôn lấp hợp vệ sinh.
Giảm thiểu nguồn phát sinhĐể giảm thiểu nguồn phát sinh, cần thay thế hoặc vô hiệu hẳn những chất tạo ra một lượng lớn chất thải bằng những chất tạo ra ít hoặc không tạo ra chất thải. Thay đổi công nghệ tiên tiến, kỹ thuật sản xuất tân tiến để tạo ra ít chất thải hơn.
Tái sử dụng - tái chếĐể tái sử dụng - tái chế, nên phải phân loại, cách ly chất thải rắn ngay tại nguồn phát sinh, không để những chất thải độc hại lẫn với những chất thải không độc hại. Đối với những chất thải độc hại, nên phải có giải pháp xử lý riêng phù hợp. Đối với chất thải không độc hại, tất cả chúng ta hoàn toàn có thể tái sử dụng hoặc tái chế. Chẳng hạn, đối với những chai, lọ thuỷ tinh, những thùng, đồ chứa nhựa/ sắt kẽm kim loại hoàn toàn có thể sử dụng lại để dùng vào mục tiêu khác. Một số loại chất thải rắn khác hoàn toàn có thể tái chế để sử dụng cho mục tiêu khác: tái chế nhựa, thuỷ tinh, sắt kẽm kim loại v.v...
Thu hồi năng lượng từ chất thải rắnSử dụng lò đốt rác ở những khu đô thị là một giải pháp xử lý chất thải rắn. Nhiệt độ trong lò rất cao (khoảng chừng trên 1000-1200oC) để phòng ngừa ô nhiễm không khí. Nhược điểm của giải pháp này là ngân sách xây dựng những lò đốt này rất cao và nên phải có bộ phận xử lý tro. Việc đốt cháy chất thải rắn hoàn toàn có thể tạo ra điện, nhiệt, hơi nóng v.v... để đáp ứng cho ngành công nghiệp, khu dân cư, sưởi ấm những khu nhà cao tầng v.v... Việc thu hồi năng lượng này hoàn toàn có thể giúp giảm sút ngân sách cho những lò đốt hoạt động và sinh hoạt giải trí. Công nghệ này gọi là thu hồi năng lượng hoặc từ chất thải tới năng lượng.
Chôn lấp vệ sinhĐây là phương pháp xử lý chất thải rắn phổ biến nhất lúc bấy giờ. Trong một bãi chôn lấp vệ sinh, chất thải rắn được chôn lấp và phủ đất lên trên. Xem rõ ràng ở mục
Xử lý chất thải rắn tại Việt Nam (về chôn lấp rác).
THU GOM VÀ VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN
Thu gom là một khâu quan trọng trong quản lý chất thải rắn. Hiện tại ở Việt Nam có hai phương hướng thu gom chính.
Thu gom rác từ đường phố do công nhân vệ sinh làm trách nhiệm quét đường. Các công nhân dùng phương tiện xe đẩy để thu gom rác. Rác được mang lại một điểm tập trung rồi có xe chở rác mang lại điểm xử lý. Hiện nay tại những thành phố lớn có xe chở rác chuyên được dùng để thu gom rác theo giờ quy định.
Thu gom rác từ những khu tập thể: mỗi khu dân cư có một địa điểm đổ rác hay bể đựng rác. Các mái ấm gia đình hoặc cơ quan mang rác đến đổ vào điểm tập kết rồi sau đó có xe chở rác đi.
Việc vận chuyển rác đa phần là vì xe chở rác chuyên được dùng của những công ty vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên đảm nhận. Công việc này thường được thực hiện vào ban đêm.
Phân bùn từ những bể phốt định kỳ có những xe hút phân đến hút chở ra ngoài thành phố.
XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI VIỆT NAM
Cho mãi tới tận mới gần đây, chất thải rắn vẫn được đổ đống ngoài bãi rác, chôn, đốt và một số trong những loại rác thải từ nhà nhà bếp, nhà hàng quán ăn được sử dụng làm thức ăn cho động vật.
Cộng đồng vẫn chưa nhận thức được mối liên hệ giữa chất thải rắn với chuột, ruồi, gián, muỗi, rận, ô nhiễm đất và nước. Người ta không biết rằng, chất thải rắn trong những bãi rác là nơi sinh sống của một số trong những loại véc-tơ truyền những bệnh: sốt thương hàn, sốt vàng, sốt xuất huyết, sốt rét, tả v.v... Do vậy, những phương pháp xử lý chất thải rắn rẻ nhất, nhanh nhất có thể và thuận tiện nhất đã được sử dụng. Các khu vực nông thôn và những thị trấn nhỏ sử dụng những bãi rác ngoài trời. Các thị xã và những thành phố to hơn sử dụng những lò đốt nhỏ. Mãi sau này, chôn lấp vệ sinh mới trở thành một giải pháp xử lý chất thải rắn được nhiều nơi lựa chọn. ở Việt Nam, có nhiều phương pháp xử lý rác nhưng đa phần là đổ vào bãi rác, chôn lấp rác, ủ rác và đốt rác.
Bãi rác
Đổ rác vào bãi không còn xử lý là một giải pháp hiện tại còn phổ biến ở Việt Nam. Những đô thị có một hoặc nhiều khu đất nền được dùng để đổ rác. Rác được đổ chất đống gây ô nhiễm đất, nguồn nước ngầm, ô nhiễm không khí và là nơi cư trú của những vật chủ trung gian truyền bệnh như ruồi, muỗi chuột, gián. Đây là phương pháp rẻ tiền nhưng rất nguy hiểm về mặt sức khoẻ.
Chôn lấp rác
Phương pháp chôn lấp rác được áp dụng ở nhiều nước phát triển. Người ta chọn những vùng đồi núi, thung lũng để sắp xếp bãi chôn lấp. Đáy của bãi rác được ngăn cách với đất và nước ngầm bằng những lớp chất dẻo không thấm nước. Rác được đổ vào những ô chia sẵn. Khi những ô rác này đầy thì được lấp lại bằng đất và dùng xe lu nén chặt lại sau đó đổ tiếp lên cho tới lúc đầy hố rồi phủ đất (khoảng chừng 60cm) và trồng cây lên trên. Nước trong bãi chôn lấp được thu gom về một chỗ và được xử lý trước khi cho vào sông, hồ. Đây là phương pháp xử lý chất thải hợp vệ sinh nhưng tốn kém. Thành phố Tp Hà Nội Thủ Đô hiện đã xây dựng bãi chôn lấp rác tại Sóc Sơn với thời gian sử dụng 30 năm.
Xử lý chất thải rắn bằng phương pháp ủ phân (composting)
Để xử lý chất thải và tận dụng nguồn phân bón cho nông nghiệp người ta xây dựng những xí nghiệp xử lý rác thải thành phân trộn compôt. Hiện tại, ở Việt Nam có hai nhà máy sản xuất rác ở Cầu Diễn (Tp Hà Nội Thủ Đô) và Hóc Môn (Thành phố Hồ Chí Minh). Sau một quá trình ủ, lên men, chất thải hữu cơ trở nên vô hại và là nguồn phân bón tốt. Tuy vậy, hiệu suất những nhà máy sản xuất này còn rất nhỏ, không đáp ứng nổi nhu yếu xử lý chất thải của những thành phố lớn. Về mặt vệ sinh, phương pháp composting hoàn toàn có thể đảm bảo nhiệt độ lên tới 60ºC - 65ºC, do đó tiêu diệt được hầu hết mầm bệnh và trứng giun sán.
Đốt rác
Phương thức đốt hoàn toàn có thể giảm thể tích xuống tới 75%, do đó tiết kiệm được diện tích s quy hoạnh đất chôn lấp. Quá trình đốt cũng tiêu diệt được toàn bộ vi trùng gây bệnh. Nhiệt lượng đốt rác hoàn toàn có thể được tái sử dụng để đun nước nóng cho những phòng tắm công cộng.
Nhược điểm của phương pháp này là ngân sách cao và có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn ô nhiễm không khí.
Thu hồi và tái sử dụng
Trong chất thải rắn thành phố vẫn còn chứa nhiều vật liệu hoàn toàn có thể thu hồi và tái sử dụng. ở Việt Nam vấn đề này sẽ không được chú trọng lắm vì hiện tại tất cả chúng ta có một số trong những rất đông người đào bới rác và thu hồi phế liệu rất đông đảo. Tuy vậy, việc quản lý sức khoẻ của những người dân bới rác lại là một mối quan tâm lớn.
QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ
Ảnh hưởng của chất thải rắn y tế lên sức khỏe Những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn của chất thải rắn y tếChất thải rắn y tế gồm có một lượng lớn chất thải nói chung và một lượng nhỏ hơn những chất thải có tính rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao. Chất thải rắn y tế hoàn toàn có thể tạo nên những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cho sức khỏe con người.
Các kiểu rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn
Việc tiếp xúc với những chất thải rắn y tế hoàn toàn có thể gây ra bệnh tật hoặc tổn thương. Bản chất mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn của chất thải rắn y tế hoàn toàn có thể được tạo ra do một hoặc nhiều đặc trưng cơ bản sau đây:
Chất thải y tế tiềm ẩn những yếu tố truyền nhiễm.
Là chất độc hại có trong rác thải y tế.
Các loại hoá chất và dược phẩm nguy hiểm.
Các chất thải phóng xạ.
Các vật sắc nhọn.
Những đối tượng hoàn toàn có thể tiếp xúc với rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn
Tất cả những thành viên tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại là những người dân dân có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tiềm tàng, gồm có những người dân thao tác trong những cơ sở y tế, những người dân ở ngoài những cơ sở y tế làm trách nhiệm vận chuyển những chất thải y tế và những người dân trong hiệp hội bị phơi nhiễm với chất thải do hậu quả của sự việc sai sót trong khâu quản lý chất thải. Dưới đây là những nhóm chính có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao:
Bác sĩ, y tá, hộ lý và những nhân viên cấp dưới hành chính của bệnh viện.
Bệnh nhân điều trị nội trú hoặc ngoại trú.
Khách tới thăm hoặc người nhà bệnh nhân.
Những công nhân thao tác trong những dịch vụ tương hỗ phục vụ cho những cơ sở khám chữa bệnh và điều trị, ví dụ như: giặt là, lao công, vận chuyển bệnh nhân.
Những người thao tác trong những cơ sở xử lý chất thải (tại những bãi đổ rác thải, những lò đốt rác) và những người dân bới rác, thu gom rác.
Ngoài ra còn tồn tại những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn liên quan với những nguồn chất thải y tế quy mô nhỏ, rải rác, dễ bị bỏ quên. Chất thải từ những nguồn này hoàn toàn có thể sản sinh ra từ những tủ thuốc mái ấm gia đình hoặc do những kẻ tiêm chích ma tuý vứt ra.
Các rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ chất thải truyền nhiễm và những vật sắc nhọnCác vật thể trong thành phần của chất thải rắn y tế hoàn toàn có thể tiềm ẩn một lượng rất lớn bất kỳ tác nhân vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm nào. Các tác nhân gây bệnh này hoàn toàn có thể xâm nhập vào khung hình người thông qua những phương pháp thức sau:
Qua da (qua một vết thủng, trầy sước hoặc vết cắt trên da).
Qua những niêm mạc (màng nhầy).
Qua đường hô hấp (do xông, hít phải).
Qua đường tiêu hoá.
Các ví dụ về sự nhiễm khuẩn gây ra do tiếp xúc với chất thải y tế được liệt kê trong bảng 5.2 qua đường truyền là những dịch thể như máu, dịch não tuỷ, chất nôn, nước mắt, tuyến nhờn.
Một mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn rủi ro rất lớn lúc bấy giờ đó là virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch (HIV) cũng như những virus lây qua đường máu như viêm gan B, C hoàn toàn có thể Viral ra hiệp hội qua con phố rác thải y tế. Những virus này thường Viral qua vết tiêm hoặc những tổn thương do kim tiêm có nhiễm máu người bệnh.
Do sự quản lý yếu kém những chất thải y tế tại những cơ sở y tế, một số trong những vi khuẩn đã có tính đề kháng cao đối với nhiều chủng loại thuốc kháng sinh và những hoá chất sát khuẩn. Điều này đã được minh chứng, ví dụ điển hình những plasmit từ những động vật thí nghiệm có trong chất thải y tế đã được truyền cho vi khuẩn gốc qua khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải. Hơn nữa, vi khuẩn E. coli kháng thuốc đã đã cho tất cả chúng ta biết nó vẫn còn sống trong môi trường tự nhiên thiên nhiên bùn hoạt tuy nhiên ở đó có vẻ như như không phải là môi trường tự nhiên thiên nhiên thuận lợi cho loại vi sinh vật này trong điều kiện thông thường của khối mạng lưới hệ thống thải bỏ và xử lý rác, nước.
Độ tập trung của những tác nhân gây bệnh và những vật sắc nhọn bị nhiễm những vi sinh vật gây bệnh (đặc biệt là những mũi kim tiêm qua da) trong rác thải y tế thực sự là những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tiềm ẩn đối với sức khoẻ. Những vật sắc nhọn trong rác thải y tế được xem là một loại rác thải rất nguy hiểm chính bới nó gây những tổn thương kép: vừa hoàn toàn có thể gây tổn thương lại vừa hoàn toàn có thể lây truyền những bệnh truyền nhiễm.
Bảng 5.2. Một số ví dụ về sự nhiễm khuẩn gây ra do tiếp xúc với nhiều chủng loại chất thải y tế, nhiều chủng loại vi sinh vật gây bệnh và phương tiện lây truyền
Loại nhiễm khuẩn
Vi sinh vật gây bệnh
Phương tiện lây truyền
Nhiễm khuẩn tiêu hoá
Nhóm Enterobacteria: Salmonella, Shigella spp.; Vibrio cholerae; nhiều chủng loại giun, sán
Phân và /hoặc chất nôn
Nhiễm khuẩn hô hấp
Vi khuẩn lao, virus sởi,
Streptococcus pneumoniae, bạch hầu, ho gà.
Các loại dịch tiết, đờm
Nhiễm khuẩn mắt
Virus Herpes
Dịch tiết của mắt
Nhiễm khuẩn sinh dục
Neisseria gonorrhoeae, virus herpes
Dịch tiết sinh dục
Nhiễm khuẩn da
Streptococcus spp.
Mủ
Bệnh than
Bacillus anthracis
Chất tiết của da (mồ hôi, chất nhờn)
Viêm màng não mủ do não mô cầu
Não mô cầu (Neisseria meningitidis)
Dịch não tuỷ
AIDS
HIV
Máu, chất tiết sinh dục
Sốt xuất huyết
Các virus: Junin, Lassa, Ebola, Marburg
Tất cả những sản phẩm
máu và dịch tiết
Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu
Staphylococcus spp.
Máu
Nhiễm khuẩn huyết (do nhiều chủng loại vi khuẩn rất khác nhau)
Nhóm tụ cầu khuẩn (Staphylococcus spp.
Staphylococcus aereus);
Enterobacter; Enterococcus;
Klebssiella; Streptococcus spp.
Máu
Nấm Candida
Candida albican
Máu
Viêm gan A
Virus viêm gan A
Phân
Viêm gan B, C
Virus viêm gan B, C
Máu, dịch thể
Những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ loại chất thải hoá chất và dược phẩmNhiều loại hoá chất và dược phẩm được sử dụng trong những cơ sở y tế là những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đe dọa sức khoẻ con người (những độc dược, những chất gây độc gen, chất ăn mòn, chất dễ cháy, những chất gây phản ứng, gây nổ, gây sốc phản vệ). Các loại chất này thường chiếm số lượng nhỏ trong chất thải y tế, với số lượng to hơn hoàn toàn có thể tìm thấy khi chúng quá hạn, dư thừa hoặc hết tác dụng cần vứt bỏ. Những chất này hoàn toàn có thể gây nhiễm độc khi tiếp xúc cấp tính và mạn tính, gây ra những tổn thương như bỏng, ngộ độc. Sự nhiễm độc này hoàn toàn có thể là kết quả của quá trình hấp thụ hoá chất hoặc dược phẩm qua da, qua niêm mạc, qua đường hô hấp hoặc đường tiêu hoá. Việc tiếp xúc với những chất dễ cháy, chất ăn mòn, những hoá chất gây phản ứng (formaldehyd và những chất dễ bay hơi khác) hoàn toàn có thể gây ra những tổn thương tới da, mắt hoặc niêm mạc đường hô hấp. Các tổn thương phổ biến hay gặp nhất là những vết bỏng.
Các chất khử trùng là những thành phần đặc biệt quan trọng của nhóm này, chúng thường được sử dụng với số lượng lớn và thường là những chất ăn mòn. Cũng nên phải lưu ý rằng những loại hoá chất gây phản ứng hoàn toàn có thể hình thành nên những hỗn hợp thứ cấp có độc tính cao.
Các loại hoá chất diệt côn trùng nhỏ quá hạn tàng trữ trong những thùng bị rò rỉ hoặc túi rách thủng hoàn toàn có thể ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sức khoẻ của bất kể ai tới gần và tiếp xúc với chúng. Trong những trận mưa lớn, những hoá chất diệt côn trùng nhỏ bị rò rỉ hoàn toàn có thể thấm sâu vào đất và gây ô nhiễm nước ngầm. Sự nhiễm độc hoàn toàn có thể xảy ra do tiếp xúc trực tiếp với sản phẩm, do hít phải hơi độc hoặc do uống phải nước hoặc ăn phải thức ăn đã bị nhiễm độc. Các mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn khác hoàn toàn có thể là những vụ hỏa hoạn hoặc ô nhiễm do việc xử lý chất thải không đúng cách, ví dụ như thiêu huỷ hoặc chôn lấp.
Các sản phẩm hoá chất được thải thẳng vào khối mạng lưới hệ thống cống thải hoàn toàn có thể gây ra những ảnh hưởng bất lợi tới hoạt động và sinh hoạt giải trí của khối mạng lưới hệ thống xử lý nước thải sinh học hoặc gây ảnh hưởng độc hại tới hệ sinh thái tự nhiên nhận được sự tưới tiêu bằng nguồn nước này. Những vấn đề tương tự như vậy cũng hoàn toàn có thể bị gây ra do những sản phẩm của quá trình bào chế dược phẩm gồm có những kháng sinh và nhiều chủng loại thuốc khác, do những sắt kẽm kim loại nặng như thuỷ ngân, phenol và những dẫn xuất, những chất khử trùng và tẩy uế.
Những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ chất thải gây độc gen (genotoxic)Đối với những nhân viên cấp dưới y tế phụ trách tiếp xúc và xử lý loại chất thải gây độc gen, mức độ ảnh hưởng của những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn bị chi phối bởi sự phối hợp giữa bản chất của chất độc và phạm vi, khoảng chừng thời gian tiếp xúc với chất độc đó. Quá trình tiếp xúc với những chất độc trong công tác thao tác y tế hoàn toàn có thể xảy ra trong lúc sẵn sàng sẵn sàng hoặc trong quá trình điều trị bằng những thuốc đặc biệt hoặc bằng hoá trị liệu. Những phương thức tiếp xúc đó đó là hít phải dạng bụi hoặc dạng phun sương qua đường hô hấp; hấp thụ qua da; qua đường tiêu hoá do ăn phải thực phẩm nhiễm thuốc, hoá chất hoặc chất bẩn có tính độc. Việc nhiễm độc qua đường tiêu hoá là kết quả của những thói quen xấu ví dụ như dùng miệng để hút ống pipet trong khi định lượng dung dịch. Mối nguy hiểm cũng hoàn toàn có thể xảy ra khi tiếp xúc với nhiều chủng loại dịch thể và những chất tiết của những bệnh nhân đang được điều trị bằng hoá trị liệu.
Độc tính đối với tế bào của nhiều loại thuốc chống ung thư là tác động đến những chu kỳ luân hồi đặc biệt của tế bào, nhằm mục đích vào những quá trình đặc biệt trong nội bào như quá trình tổng hợp ADN hoặc phân bào nguyên phân. Các thuốc chống ung thư khác, ví dụ như nhóm alkyl hoá, không phải là pha đặc hiệu, chỉ biểu lộ độc tính tại một vài điểm trong chu kỳ luân hồi tế bào. Các nghiên cứu và phân tích thực nghiệm đã cho tất cả chúng ta biết nhiều loại thuốc chống ung thư lại gây ra ung thư và gây đột biến. Khối u thứ phát, xảy ra sau khi ung thư nguyên phát đã bị tiêu diệt, được biết hình thành do sự phối hợp của những công thức hoá trị liệu.
Nhiều loại thuốc có độc tính gây kích thích cao độ và gây ra những hậu quả huỷ hoại cục bộ sau khi tiếp xúc trực tiếp với da hoặc mắt (bảng 5.3). Chúng cũng hoàn toàn có thể gây chóng mặt, buồn nôn, đau đầu hoặc viêm da.
Cần phải đặc biệt thận trọng trong việc sử dụng và vận chuyển chất thải genotoxic, việc đào thải những chất thải như vậy vào môi trường tự nhiên thiên nhiên hoàn toàn có thể gây ra những hậu quả sinh thái thảm khốc.
Bảng 5.3. Các thuốc độc hại tế bào gây nguy hiểm cho mắt và da
Nhóm alkyl hoá:
Các thuốc gây rộp da (*)
Aclarubicin, chlormethin, cisplatin, mitomycin
Các thuốc gây kích thích
Carmustin, cyclophosphamid, dacarbazin, ifosphamid, melphalan, streptozocin, thiotepa
Nhóm thuốc xen kẽ
Các thuốc gây rộp da
Asacrin, dactinomycin, daunorubicin, doxorubicin, epirubicin, pirarubicin, zorubicin
Các thuốc gây kích thích
Mitoxantron
Các alkaloid thuộc nhóm vinca và những dẫn xuất
Các thuốc gây rộp da
Vinblastin, vincristin, vindesin, vinorelbin Epipodophyllotoxins.
Các thuốc gây kích thích
Teniposid
(*)Tạo thành những mụn nước
Những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ những chất thải phóng xạLoại bệnh gây ra do chất thải phóng xạ được xác định bởi loại chất thải và phạm vi tiếp xúc. Nó hoàn toàn có thể là đau đầu, hoa mắt, chóng mặt và nôn nhiều không bình thường. Bởi chất thải phóng xạ cũng như loại chất thải dược phẩm, là một loại độc hại gen, nó cũng hoàn toàn có thể ảnh hưởng đến những yếu tố di truyền. Tiếp xúc với những nguồn phóng xạ có hoạt tính cao, ví dụ như những nguồn phóng xạ của những phương tiện chẩn đoán (máy X quang, máy chụp cắt lớp) hoàn toàn có thể gây ra một loạt những tổn thương (ví dụ như phá huỷ những mô, từ đó đòi hỏi phải dẫn đến việc xử lý vô hiệu hoặc cắt cụt những phần khung hình)
Các rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn từ những loại chất thải có hoạt tính thấp hoàn toàn có thể phát sinh do việc nhiễm xạ trên phạm vi mặt phẳng của những vật chứa, do phương thức hoặc khoảng chừng thời gian lưu giữ loại chất thải này. Các nhân viên cấp dưới y tế hoặc những người dân làm trách nhiệm thu gom và vận chuyển rác phải tiếp xúc với loại chất thải phóng xạ này là những người dân thuộc nhóm có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn cao.
Tính nhậy cảm xã hộiNgoài việc lo ngại đối với những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tác động lên sức khoẻ, hiệp hội thường cũng rất nhạy cảm với những ấn tượng khi nhìn thấy loại chất thải thuộc về giải phẫu, những bộ phận của khung hình người bị cắt bỏ như tứ chi, rau thai bào nhi.
Đối với một số trong những nền văn hoá, đặc biệt là ở châu á, những niềm tin tôn giáo và đời sống tâm linh đòi hỏi những phần của khung hình phải được trả lại cho mái ấm gia đình người bệnh trong những chiếc quan tài nhỏ và được mai táng trong nghĩa trang.
Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe hiệp hội Ảnh hưởng của loại chất thải truyền nhiễm và những vật sắc nhọnĐối với những bệnh nguy hiểm do virus gây ra như HIV/AIDS, viêm gan B hoặc C, những nhân viên cấp dưới y tế, đặc biệt là những y tá là những đối tượng có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm cao nhất, do họ phải thường xuyên tiếp xúc với những vật sắc nhọn bị nhiễm máu bệnh nhân gây ra. Các nhân viên cấp dưới bệnh viện khác và những người dân vận hành quản lý chất thải xung quanh bệnh viện cũng luôn có thể có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đáng kể, ví dụ như những nhân viên cấp dưới quét dọn, những người dân bới rác tại những bãi đổ rác (tuy nhiên những mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn này sẽ không còn tài năng liệu đáng tin cậy để chứng tỏ). Nguy cơ của loại bệnh truyền nhiễm này trong số những bệnh nhân và hiệp hội thấp hơn nhiều.
Các trường hợp tai nạn riêng lẻ hoặc nhiễm trùng thứ phát do chất thải y tế gây ra đã được chứng tỏ bởi những tài liệu đáng tin cậy. Tuy vậy, nhìn chung, rất khó đánh giá trực tiếp ảnh hưởng của chất thải rắn y tế, đặc biệt là ở những nước đang phát triển.
Tỷ lệ những tổn thương thường niên do những vật sắc nhọn trong chất thải y tế và dịch vụ vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên cả trong và ngoài những bệnh viện gây ra đã được cơ quan đăng ký những độc chất và Bệnh tật Hoa Kỳ (ATSDR) đánh giá. Nhiều tổn thương gây ra do kim tiêm trước khi vứt bỏ vào những thùng chứa, do những thùng chứa đó không kín hoặc được làm bằng những loại vật liệu dễ bị rách, thủng.
Một số nghiên cứu và phân tích tại Mỹ đã đã cho tất cả chúng ta biết, số nhiễm virus viêm gan B thường niên ở Mỹ do tiếp xúc với chất thải y tế vào khoảng chừng từ 162 đến 321 ca so với tổng số 300.000 trường hợp do tất cả những nguyên nhân mỗi năm.
Có những tài liệu về những trường hợp nhiễm trùng khác liên quan tới chất thải y tế nhưng không đầy đủ để hoàn toàn có thể được cho phép đưa ra bất kỳ một kết luận nào. Nhiều khi nhờ vào cơ sở những chỉ số viêm gan B đã cho tất cả chúng ta biết tất cả những nhân viên cấp dưới làm trách nhiệm tiếp xúc và vận chuyển chất thải y tế nên được tiêm chủng chống lại bệnh tật.
Như đã trình bày ở trên, y tá và những nhân viên cấp dưới bệnh viện là những nhóm rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn chính bị tổn thương, tỷ lệ tổn thương thường niên của những đối tượng này vào khoảng chừng 10 - 20 phần nghìn. Các nhân viên cấp dưới lao công và nhân viên cấp dưới xử lý chất thải là những đối tượng có tỷ lệ tổn thương nghề nghiệp cao nhất trong số những nhân viên cấp dưới làm tại những cơ sở y tế, tỷ lệ thường niên ở Mỹ là 180 phần nghìn. Cho đến thời điểm lúc bấy giờ thì ở Việt Nam vẫn chưa tồn tại một khu công trình xây dựng nghiên cứu và phân tích nào phản ảnh được tình trạng tổn thương do nghề nghiệp của những nhân viên cấp dưới y tế.
Ảnh hưởng của chất thải hoá chất và dược phẩmTrong lúc không còn tài năng liệu khoa học nào đã cho tất cả chúng ta biết mức phổ biến của bệnh tật gây ra do chất thải hoá chất hoặc dược phẩm từ những bệnh viện đối với hiệp hội, thì nhiều trường hợp nhiễm độc quy mô lớn do chất thải hoá chất công nghiệp đã xảy ra. Ngoài ra đã có nhiều vụ tổn thương hoặc nhiễm độc do việc vận chuyển hoá chất và dược phẩm trong bệnh viện không bảo vệ. Các dược sĩ, bác sĩ gây mê, y tá, kỹ thuật viên, cán bộ hành chính hoàn toàn có thể có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn mắc những bệnh đường hô hấp, bệnh ngoài da do tiếp xúc với nhiều chủng loại hoá chất dạng chất lỏng bay hơi, dạng phun sương và những dung dịch khác. Để hạn chế tới mức thấp nhất loại rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn nghề nghiệp này nên thay thế hoặc giảm lượng hoá chất độc hại xuống bất thần hoàn toàn có thể và đáp ứng những phương tiện bảo lãnh cho tất cả những người dân tiếp xúc trực tiếp với hoá chất. Những nơi sử dụng và dữ gìn và bảo vệ loại hoá chất nguy hiểm cũng nên được thiết kế khối mạng lưới hệ thống thông gió phù hợp, huấn luyện những giải pháp phòng hộ và những trường hợp cấp cứu cho những người dân dân có liên quan.
Những ảnh hưởng của những chất thải gây độc genCần phải có thời gian để thu thập những tài liệu về ảnh hưởng lâu dài đối với sức khoẻ của những chất thải gây độc gen trong y tế, chính bới rất khó đánh giá ảnh hưởng của loại độc chất phức tạp này lên mối rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đối với con người. Một nghiên cứu và phân tích được tiến hành ở Phần Lan đã tìm ra một tín hiệu liên quan giữa sảy thai trong 3 tháng đầu của thai kỳ và tiếp xúc nghề nghiệp với những thuốc chống ung thư, nhưng những nghiên cứu và phân tích tương tự tại Pháp và Mỹ lại không xác nhận kết quả này.
Có rất nhiều nghiên cứu và phân tích đã điều tra mối liên quan giữa rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn đối với sức khoẻ và việc tiếp xúc với thuốc chống ung thư, biểu lộ của mối liên quan này là sự việc tăng đột biến những thành phần trong nước tiểu ở những người dân đã tiếp xúc và tăng rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn sẩy thai. Đã có một số trong những nghiên cứu và phân tích đã cho tất cả chúng ta biết rằng những nhân viên cấp dưới quét dọn trong bệnh viện phải tiếp xúc với rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn, có lượng nước tiểu tăng vượt trội so với những y tá và những dược sĩ trong bệnh viện đó. Mức độ tập trung những thuốc gây độc gen trong bầu không khí bên trong bệnh viện cũng khá được xem xét trong một số trong những nghiên cứu và phân tích nhằm mục đích đánh giá những ảnh hưởng đến sức khoẻ với việc tiếp xúc với những yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn. Hiện vẫn chưa tồn tại một dẫn chứng khoa học nào ghi nhận những hậu quả bất lợi đối với sức khoẻ do công tác thao tác quản lý yếu kém đối với những chất thải gây độc gen.
Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạNhiều tai nạn đã được ghi nhận do việc thanh toán và xử lý những nguyên vật liệu trong trị liệu hạt nhân cùng với số lượng lớn những người dân bị tổn thương do tiếp xúc với yếu tố rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn. ở Brazil người ta đã phân tích và có đầy đủ tài liệu để chứng tỏ một trường hợp ảnh hưởng của ung thư lên hiệp hội có liên quan tới việc rò rỉ chất thải phóng xạ trong bệnh viện. Một bệnh viện chuyên về trị liệu bằng phóng xạ trong khi chuyển địa điểm đã làm thất thoát tại địa điểm cũ một nguồn xạ trị đã được niêm phong; một người dân chuyển đến địa điểm này đã nhặt được nó và mang về nhà. Hậu quả là đã có 249 người tiếp xúc với nguồn phóng xạ này, nhiều người trong số đó hoặc đã chết hoặc gặp hàng loạt những vấn đề về sức khoẻ (IAEA-1988). Ngoại trừ biến cố xảy ra tại Brazil, còn sót lại không còn tài liệu khoa học đáng tin cậy nào có mức giá trị về ảnh hưởng của chất thải phóng xạ bệnh viện. Có thể đã có nhiều trường hợp tiếp xúc với chất thải phóng xạ bệnh viện có liên quan đến những vấn đề về sức khoẻ, song không được ghi nhận. Chỉ có những báo cáo những vụ tai nạn có liên quan đến việc tiếp xúc với những chất phóng xạ ion hoá trong những cơ sở điều trị do hậu quả từ những thiết bị X quang hoạt động và sinh hoạt giải trí không bảo vệ an toàn và đáng tin cậy, do việc chuyên chở những dung dịch xạ trị không đảm bảo hoặc thiếu những giải pháp giám sát trong xạ trị liệu.
Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế nguy hại Phân loại chất thải rắn y tế theo nguồn phát sinhĐịnh nghĩa: chất thải rắn y tế nguy hại là chất thải dạng rắn phát sinh trong những cơ sở y tế, từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu và phân tích, đào tạo.
Việc phân loại và xác định chất thải y tế hoàn toàn có thể được tóm tắt như sau:
Chất thải lâm sàng gồm có những nhóm A (chất nhiễm khuẩn: vật liệu thấm máu, dịch, băng gạc, bông băng, túi đựng dịch dẫn lưu), nhóm B (những vật sắc nhọn), nhóm C (chất thải có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn lây nhiễm cao phát sinh từ những phòng xét nghiệm như găng tay, lam kính, bệnh phẩm), nhóm D (chất thải dược phẩm gồm có dược phẩm quá hạn, bị nhiễm khuẩn, thuốc gây độc tế bào) và nhóm E (những mô và cơ quan người, động vật).
Chất thải phóng xạ phát sinh từ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt chẩn đoán, hoá trị liệu và nghiên cứu và phân tích như ống tiêm, bơm tiêm, giấy thấm, gạc sát khuẩn…
Chất thải hoá học gồm có những chất không khiến nguy hại và nguy hại như formaldehyd, hoá chất quang học, những dung môi, hoá chất dùng để tiệt khuẩn y tế và dung dịch làm sạch, khử khuẩn.
Các bình chứa khí có áp suất.
Chất thải sinh hoạt như giấy loại, vật liệu đóng gói, thức ăn dư thừa và chất thải ngoại cảnh.
Khối lượng chất thải phát sinhKhối lượng chất thải y tế thay đổi theo từng khu vực địa lý, theo mùa và phụ thuộc vào những yếu tố khách quan khác ví như:
Cơ cấu bệnh tật, dịch bệnh.
Loại, quy mô bệnh viện.
Lượng bệnh nhân khám, chữa bệnh; tỷ lệ bệnh nhân nội và ngoại trú.
Điều kiện kinh tế tài chính xã hội của khu vực.
Phương pháp và thói quen của nhân viên cấp dưới y tế trong việc khám, điều trị và chăm sóc.
Số rất đông người nhà được phép đến thăm bệnh nhân.
Tham khảo tài liệu nước ngoài đã cho tất cả chúng ta biết khối lượng chất thải thường niên thay đổi theo mức thu nhập (những bảng 5.4, 5.5 và 5.6).
Bảng 5.4. Lượng chất thải theo đầu người
Nguồn thải
Mức độ thải
Nước có thu nhập cao
Chất thải bệnh viện nói chung
1,2 - 12 kg/người
Chất thải y tế nguy hại
0,4 - 5,5 kg/người
Nước có thu nhập trung bình
Chất thải bệnh viện nói chung
0,8 - 6kg/ người
Chất thải y tế nguy hại
0,3- 0,4kg/người
Nước có thu nhập thấp
Chất thải bệnh viện nói chung
0, 5- 3kg/người
Lượng chất thải thay đổi theo từng loại bệnh viện
Bệnh viện đại học y dược
4 1- 8,7kg/giường/ngày
Bệnh viện đa khoa
2,1- 4,2kg/giường/ngày
Bệnh viện huyện
0,5 - 1,8kg/giường/ngày
Trung tâm y tế
0,05-0,2kg/giường/ngày
Trong mỗi bệnh viện, khối lượng chất thải bệnh viện phát sinh rất khác nhau từ những khoa, phòng
Điều dưỡng y tế
1,5 kg/giường/ngày
Khoa điều trị
1,5 - 3 kg/giường/ngày
Khoa hồi sức cấp cứu
3 - 5kg /giường/ngày
Bệnh phẩm
0,2kg/giường/ngày
Bảng 5.5. Lượng chất thải phát sinh tại những nước trên thế giới
Tuyến bệnh viện
Tổng lượng chất thải y tế
(kg/giường bệnh/ngày)
Chất thải y tế nguy hại (kg/giường bệnh/ngày)
Bệnh viện trung ương
4,1 - 8,7
0,4 -1,6
Bệnh viện tỉnh
2,1 - 4,2
0,2 - 1,1
Bệnh viện huyện
0,5 - 1,8
0,1 - 0,4
Bảng 5.6. Lượng chất thải phát sinh tại Việt Nam
Tuyến bệnh viện
Tổng lượng chất thải y tế
(kg/giường bệnh/ngày)
Chất thải y tế nguy hại (kg/giường bệnh/ngày)
Bệnh viện trung ương
0,97
0,16
Bệnh viện tỉnh
0,88
0,14
Bệnh viện huyện
0,73
0,11
Chung
0,86
0,14
Hiện nay (số liệu năm 1999), toàn bộ những cơ sở do ngành y tế quản lý từ bệnh viện, viện nghiên cứu và phân tích, khu điều dưỡng, nhà hộ sinh, phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa, khu điều trị phong đến trạm y tế xã là 12.772 cơ sở với số giường để điều trị, an dưỡng trong 1 năm là 174.077 giường. Trong số đó có trên 830 bệnh viện và viện có giường (29 bệnh viện trung ương, 198 bệnh viện tỉnh, 551 bệnh viện huyện và 58 bệnh viện ngành) với tổng số 104.065 giường bệnh. Tổng số lần khám bệnh trong một năm là 127.824.420 ca, số người điều trị nội trú là 5.331.241, số ngoại trú là 4.958.430, số ca phẫu thuật là một trong.008.966. Tổng số ngày nằm viện trong một năm (1999) là 43.782.221. Đấy là chưa tính tới những bệnh viện của quân đội, công an, những bệnh viện link kinh doanh, phòng khám tư nhân. Tổng khối lượng chất thải rắn từ những bệnh viện đó khoảng chừng 240 tấn mỗi ngày, trong đó từ 12% đến 25 % là chất thải y tế nguy hại nên phải xử lý đặc biệt. Riêng thành phố Tp Hà Nội Thủ Đô mỗi ngày có trên 12 tấn chất thải rắn bệnh viện cần xử lý. Lượng chất thải rắn bệnh viện ngày càng tăng dần do sự ngày càng tăng dân số, mức sống, sự nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Thành phần chất thải rắn bệnh việnNgoài bệnh nhân và nhân viên cấp dưới y tế trong bệnh viện của tất cả chúng ta lúc bấy giờ luôn có một số trong những rất đông người nhà đến thăm, trông nom và phục vụ bệnh nhân tương đương hoặc nhiều hơn nữa số lượng bệnh nhân nằm viện. Chính thực trạng này làm cho khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải của bệnh viện hoạt động và sinh hoạt giải trí tới mức quá tải và nhiều khi chính những đối tượng này góp thêm phần làm phát tán rác thải nguy hiểm ra môi trường tự nhiên thiên nhiên xung quanh.
Theo một số trong những kết quả điều tra năm 1998 - 1999 của những đơn vị nghiên cứu và phân tích, đặc biệt là của dự án công trình bất Động sản hợp tác giữa Bộ Y tế và WHO, thành phần một số trong những rác thải bệnh viện ở Việt Nam được thống kê trong bảng 5.7.
Bảng 5.7. Thành phần rác thải bệnh viện ở Việt Nam
Thành phần rác thải bệnh viện
Tỷ lệ %
Giấy nhiều chủng loại
3
Kim loại, vỏ hộp
0,7
Thuỷ tinh, ống tiêm, chai lọ thuốc, bơm kim tiêm nhựa
3,2
Bông băng, bột bó gãy xương
8,8
Chai, túi nhựa nhiều chủng loại
10,1
Bệnh phẩm
0,6
Rác hữu cơ
52,57
Đất đá và những vật rắn khác
21,03
Tuy vậy, đấy chỉ là tình hình chung, còn thành phần chất thải rắn rõ ràng của từng bệnh viện phụ thuộc rất nhiều vào những điều kiện rõ ràng như: cấp bệnh viện trung ương hay địa phương, mức thu nhập của khu vực, thói quen tập quán, chính sách thăm viếng bệnh nhân, loại chuyên khoa v.v.
Hiện trạng chung về công tác thao tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại tại những bệnh viện trên toàn quốc Nhận định chungPhần lớn những bệnh viện ở Việt Nam trong quá trình thiết kế và xây dựng nằm trong quá trình đất nước còn nghèo, trải qua trận chiến tranh lại chưa tồn tại nhận thức đúng nên đều không còn phần xử lý chất thải tráng lệ, đúng quy trình và ngày này vấn đề này đã trở nên bức xúc, gây ô nhiễm, bệnh tật nghiêm trọng cho môi trường tự nhiên thiên nhiên bệnh viện và xung quanh bệnh viện, gây ra sự không đồng tình của nhân dân mà những đơn vị báo chí, truyền hình đã phản ánh dưới dạng những phóng sự điều tra.
Cơ sở vật chất kỹ thuật để xử lý triệt để loại rác độc hại này thiếu nghiêm trọng. Việc thu gom và vận chuyển rác phế thải bệnh viện đa phần bằng phương pháp thủ công và chuyển rác ra những bể rác, thùng chứa rác hở, với thời gian tàng trữ chờ chuyển đi từ 1 đến 7 ngày. Thời gian này đủ để quá trình phân huỷ chất thải ra mắt và gây ô nhiễm nghiêm trọng, nhất là trong điều kiện khí hậu nóng ẩm của Việt Nam. Thêm nữa, với sự tham gia của chuột, bọ, côn trùng nhỏ và người bới rác làm tăng kĩ năng lây nhiễm, gây mất vệ sinh ngay tại bệnh viện và môi trường tự nhiên thiên nhiên sống xung quanh.
Nhận thức của hiệp hội nói chung và nhân viên cấp dưới y tế nói riêng về những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn tiềm ẩn trong chất thải bệnh viện còn rất kém do công tác thao tác giáo dục, tuyên truyền không được chú trọng đúng mức. Hiện tượng dân vào bới rác tại những hố rác của bệnh viện để thu nhặt ống nhựa, kim tiêm, găng tay phẫu thuật thậm chí do nhân viên cấp dưới y tế đưa rác ra ngoài để tái chế, sử dụng lại ra mắt ở một số trong những nơi đã được những đơn vị báo chí, truyền hình phản ánh đó đó là vì thiếu quản lý ngặt nghèo và chưa tồn tại quy trình xử lý rác triệt để.
Số lượng bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh rất lớn nên đây là vấn đề không riêng gì có của riêng những bệnh viện, vốn thuộc diện những đơn vị hoạt động và sinh hoạt giải trí công ích, rất nghèo về vốn và quá tải vì những việc làm hằng ngày nên sự quan tâm của xã hội và chính phủ nước nhà trọng điểm.
Nhà nước đã tổ chức nhiều đợt tuyên truyền, vận động cán bộ quản lý, trình độ để thấy rõ trách nhiệm trong vấn đề thu gom, phân loại và xử lý sơ bộ, giảm thiểu độc hại trong kĩ năng hiện có và bệnh nhân cũng góp thêm phần giữ gìn vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên bệnh viện.
Chất thải tại những bệnh viện thuộc những thành phố thường được ký hợp đồng thu gom với những công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị hoặc được xử lý bằng những giải pháp đốt bằng những lò đốt thô sơ, không đạt tiêu chuẩn vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên hoặc ngâm formaldehyd rồi tập trung chôn lấp tại những nghĩa trang hoặc trong những khuôn viên bệnh viện. Rất nhiều phế thải lây nhiễm, độc hại được xả trực tiếp ra bãi rác sinh hoạt của thành phố mà không qua bất kỳ một khâu xử lý thiết yếu nào.
Thấy rõ được yêu cầu cấp thiết phải hoàn thiện công tác thao tác quản lý chất thải y tế tại những cơ sở khám chữa bệnh của ngành, năm 1998 Bộ Y tế đã thành lập Ban Chỉ đạo xử lý chất thải bệnh viện với trách nhiệm giúp Bộ trưởng trong công tác thao tác chỉ huy, xây dựng quy hoạch khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải bệnh viện trong phạm vi toàn quốc.
Ngày 27/8/1999, Bộ trưởng Bộ Y tế đã phát hành Quy chế quản lý chất thải y tế và trong thời gian qua Bộ Y tế đã tiến hành nhiều đợt tập huấn, kiểm tra đôn đốc thực hiện quy chế này. Ngoài ra, nhiều chương trình nghiên cứu và phân tích thí điểm những lò đốt, chương trình xây dựng quy hoạch tổng thể khối mạng lưới hệ thống những lò đốt trên toàn quốc đang
được triển khai.
Hiện trạng công tác thao tác quản lý chất thải rắn tại những bệnh việnPhân loại chất thải bệnh viện
Đa số (81,25%) bệnh viện đã thực hiện phân loại chất thải ngay từ nguồn nhưng việc phân loại còn phiến diện và kém hiệu suất cao do nhân viên cấp dưới không được đào tạo. Việc phân loại chưa theo chuẩn mực như: chưa tách vật sắc nhọn ra khỏi chất thải y tế, còn lẫn nhiều chất thải sinh hoạt vào chất thải y tế và ngược lại. Hệ thống ký hiệu, sắc tố của túi và thùng đựng chất thải trước khi phát hành Quy chế quản lý chất thải chưa thống nhất. Còn nhiều bệnh viện (45%) chưa tách riêng những vật sắc nhọn ra khỏi chất thải rắn y tế làm tăng rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn rủi ro cho những người dân trực tiếp vận chuyển và tiêu huỷ chất thải. Trong số bệnh viện đã tách riêng vật sắc nhọn, một số trong những bệnh viện (11,4%) chưa thu gom vật sắc nhọn vào những hộp đựng vật sắc nhọn theo đúng tiêu chuẩn quy định, còn sót lại đa số những bệnh viện (88,6%) thường đựng vào những vật tự tạo như chai truyền dịch, chai nhựa đựng nước khoáng.v.v..
Thu gom chất thải bệnh viện
Theo quy định, những chất thải y tế và chất thải sinh hoạt đều được hộ lý và y công thu gom hằng ngày ngay tại khoa phòng. Các đối tượng khác ví như bác sĩ, y tá còn không được giáo dục, huấn luyện để tham gia vào hoạt động và sinh hoạt giải trí quản lý chất thải y tế. Tình trạng chung là những bệnh viện không còn đủ áo bảo lãnh và những phương tiện bảo lãnh khác cho nhân viên cấp dưới trực tiếp tham gia vào thu gom, vận chuyển và tiêu huỷ chất thải.
Lưu trữ chất thải bệnh viện
Hầu hết những điểm tập trung rác nằm trong khu đất nền bệnh viện, vệ sinh không đảm bảo, có nhiều rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây rủi ro do vật sắc nhọn rơi vãi, nhiều côn trùng nhỏ xâm nhập ảnh hưởng đến môi trường tự nhiên thiên nhiên bệnh viện. Một số điểm tập trung rác không còn mái che, không còn rào bảo vệ, vị trí gần nơi đi lại, những người dân không còn trách nhiệm dễ xâm nhập. Chỉ có một số trong những ít bệnh viện có nơi lưu giữ chất thải đạt tiêu chuẩn quy định.
Vận chuyển chất thải ngoài cơ sở y tế
Nhân viên của công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị đến thu gom những túi chất thải của bệnh viện, hiện chưa tồn tại xe chuyên được dùng để chuyên chở chất thải bệnh viện, cả nhân viên cấp dưới bệnh viện lẫn nhân viên cấp dưới của công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị đều không được đào tạo, hướng dẫn về rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn có liên quan đến việc thu gom, vận chuyển và tiêu huỷ chất thải. Qua điều tra đã cho tất cả chúng ta biết đa số những nhân viên cấp dưới bệnh viện không biết nơi tiêu huỷ ở đầu cuối chất thải ở đâu. Việc phối hợp liên ngành kém hiệu suất cao trong mọi quy trình của quy trình quản lý chất thải bệnh viện. Mới có một vài công ty bước đầu nghiên cứu và phân tích sản xuất được phương tiện để thu gom và vận chuyển chất thải, tuy nhiên còn đang ở quá trình thí điểm, chưa sản xuất đại trà. Các bệnh viện đã phân loại chất thải y tế và chất thải sinh hoạt tách riêng nhưng ở một số trong những địa phương công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị từ chối vận chuyển chất thải y tế. Chỉ có 18,75% trong tổng số những bệnh viện chất thải được vận chuyển ra khỏi bệnh viện bằng xe chuyên được dùng của công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị.
Các phương pháp xử lý và tiêu huỷ chất thải rắn y tế
Thiêu đốt chất thải rắn y tế:
Trong trong năm trước đây khi đầu tư xây dựng bệnh viện tất cả chúng ta hoàn toàn chưa hạch toán đến khoản ngân sách cho xử lý chất thải. Phần lớn những bệnh viện tự xây dựng lấy lò đốt của tớ về sau và cũng không theo một thiết kế mẫu nào cả. Tình trạng chung của phần lớn những bệnh viện trong toàn nước lúc bấy giờ là thiêu đốt chất thải y tế tại những lò đốt thủ công, không còn khối mạng lưới hệ thống xử lý khí thải kể cả những bệnh viện lớn có khối lượng chất thải y tế cần thiêu đốt rất đáng (kể như Bệnh viện Việt Đức ở Tp Hà Nội Thủ Đô). Trong những lò đốt thủ công xây bằng gạch, chất thải được đốt bằng củi hoặc dầu, khói bụi, mùi rất khó chịu bay ra khu dân cư. Hiện tại, tất cả chúng ta đã có một số trong những lò thiêu đốt chất thải rắn y tế tập trung tại Tp Hà Nội Thủ Đô và Thành phố Hồ Chí Minh với công nghệ tiên tiến nhập của nước ngoài. Thành phố Hồ Chí Minh cơ bản đã ổn định được công tác thao tác xử lý chất thải bệnh viện nhờ có khối mạng lưới hệ thống quản lý thu gom năng động. Còn tại Tp Hà Nội Thủ Đô, sau 8 tháng thử nghiệm lò đã hoạt động và sinh hoạt giải trí tốt, tuy vậy hiệu suất của lò đốt này cũng chỉ xử lý và xử lý được 4 tấn /ngày so với nhu yếu của hàng trăm bệnh viện tại thành phố là trên 12 tấn /ngày. Một số bệnh viện như Viện Lao và Bệnh phổi, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện Vũng Tàu với sự giúp sức của Công ty áo Wamed Engineering đã lắp đặt lò đốt chất thải y tế Hoval MZ2 của Thụy Sĩ có công nghệ tiên tiến tân tiến với nhiệt độ thiêu đốt có hiệu suất cao. Qua thời gian theo dõi trên 15 tháng của Sở Khoa học - Công nghệ và Môi trường Tp Hà Nội Thủ Đô lò đốt của Viện Lao và Bệnh phổi đã thiêu đốt trên 10 tấn rác y tế nguy hại với kết quả tốt, đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy về môi trường tự nhiên thiên nhiên. Tuy nhiên, do số lượng chất thải nguy hại của Viện Lao và Bệnh phổi ít (vì để tiết kiệm kinh phí đầu tư phần rác sinh hoạt của Viện vẫn được xử lý theo hợp đồng với Công ty Môi trường đô thị) nên hiệu suất thiêu đốt của lò chưa phát huy được tối đa gây tiêu tốn lãng phí nhiên liệu và phương tiện. Một phương án khắc phục là thu gom chất thải rắn nguy hại của những bệnh viện lân cận như Bệnh viện 354, Bệnh viện Giao thông, Viện Bảo vệ sức khỏe trẻ em để đốt chung như một lò đốt của cụm bệnh viện. Vấn đề đặt ra là ai sẽ phụ trách vận chuyển bằng phương tiện chuyên được dùng và kinh phí đầu tư sẽ được chia sẻ ra làm sao.
Một số bệnh viện đã lắp đặt lò đốt tân tiến nhưng lại không hoạt động và sinh hoạt giải trí được vì vị trí đặt lò đốt gần khu dân cư và khi vận hành không đúng kỹ thuật có khói đen và mùi bốc lên bị người dân phản đối (Bệnh viện Bạch Mai) hoặc hỏng chưa tồn tại phụ tùng thay thế (Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An). Đã có một số trong những bệnh viện lắp đặt và vận hành lò đốt trong nước sản xuất như Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Tháp, Sóc Trăng (lò đốt do Trường Đại học Bách khoa Thành phố Hồ Chí Minh thiết kế và lắp đặt), Trung tâm Bảo vệ bà mẹ trẻ em và Kế hoạch hoá mái ấm gia đình tỉnh Nghệ An (Viện Khoa học vật liệu). Đa số những bệnh viện thiêu đốt trong lò đốt thủ công, không đạt tiêu chuẩn vệ sinh môi trường tự nhiên thiên nhiên. Gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã và đang viện trợ cho Bộ Y tế 2 lò đốt chất thải sản xuất tại nước ngoài để trang bị cho 2 bệnh viện tuyến tỉnh. Vừa qua Chính phủ đã và đang phê duyệt dự án công trình bất Động sản của Bộ Y tế trang bị 25 lò đốt chất thải bệnh viện kiểu Hoval bằng nguồn vốn vay của Chính phủ áo. Cho đến nay vẫn chưa tồn tại một nghiên cứu và phân tích thống kê rõ ràng nào về nhiều chủng loại lò đốt hiện giờ đang hoạt động và sinh hoạt giải trí tạị những bệnh viện ở Việt Nam và hiệu suất cao xử lý của những lò đốt thiết kế và sản xuất trong nước. Một vấn đề mà những nhà môi trường tự nhiên thiên nhiên quan tâm là công nghệ tiên tiến xử lý dioxin tạo ra trong quá trình đốt được xử lý ra làm sao.
Chôn lấp chất thải rắn y tế:
Trong hầu hết những bệnh viện huyện chất thải y tế được chôn lấp tại bãi rác công cộng hay chôn lấp trong khu đất nền của một số trong những bệnh viện. Trường hợp chôn lấp trong bệnh viện chất thải được chôn vào trong những hố đào và lấp đất lên, nhiều chỗ lớp đất phủ trên quá mỏng dính không đảm bảo vệ sinh.
Tại những bệnh viện không còn lò đốt tại chỗ, bào thai, rau thai và bộ phận khung hình bị cắt bỏ sau phẫu thuật được thu gom để đem chôn trong khu đất nền bệnh viện hoặc chôn trong nghĩa trang tại địa phương. Nhiều bệnh viện lúc bấy giờ gặp trở ngại vất vả trong việc tìm kiếm diện tích s quy hoạnh đất để chôn.
Vật sắc nhọn được chôn lấp cùng với những chất thải y tế khác tại khu đất nền bệnh viện hay tại bãi rác công cộng dễ gây ra rủi ro cho nhân viên cấp dưới thu gom, vận chuyển chất thải và hiệp hội.
Hiện tại còn một số trong những bệnh viện chất thải nhiễm khuẩn nhóm A được trộn lẫn với chất thải sinh hoạt và được thải ra bãi rác của thành phố. Chất thải không còn xử lý đặc biệt gì trước khi tiêu huỷ. Trẻ em hoàn toàn có thể đào bới những hố chôn rác để lấy những thứ trong đó làm đồ chơi.
Các văn bản pháp quy của Việt Nam liên quan đến công tác thao tác quản lý chất thải bệnh viện Luật Bảo vệ môi trường tự nhiên thiên nhiên được Quốc hội thông qua ngày 27/12/1993Điều 26:
Việc đặt những điểm tập trung, bãi chứa, nơi xử lý, vận chuyển rác và chất gây ô nhiễm môi trường tự nhiên thiên nhiên phải tuân theo quy định của cơ quan quản lý Nhà nước về bảo vệ môi trường tự nhiên thiên nhiên và cơ quan ban ngành sở tại địa phương. Đối với nước thải, rác thải có chứa chất độc hại, nguồn dịch gây bệnh, chất dễ cháy, dễ nổ, những chất thải không phân huỷ được phải có giải pháp xử lý trước khi thải. Cơ quan quản lý Nhà nước về bảo vệ môi trường tự nhiên thiên nhiên quy định khuôn khổ nhiều chủng loại nước thải, rác thải nói ở khoản này và giám sát quá trình xử lý nước thải trước khi thải.
Điều 29, Khoản 3:
Nghiêm cấm thải dầu mỡ, hoá chất độc hại, chất phóng xạ quá số lượng giới hạn được cho phép, những chất thải, xác động vật, thực vật, vi khuẩn, siêu vi khuẩn độc hại và gây dịch bệnh vào nguồn nước.
Nghị định số 175 - CP ngày 18/10/1994 của Chính phủ về thi hành Luật Bảo vệ Môi trườngĐiều 27:
Mục 1: Mọi cơ sở sản xuất, marketing thương mại, bệnh viện, khách sạn, nhà hàng quán ăn v..v... có những chất thải ở dạng rắn, lỏng, khí nên phải tổ chức xử lý đạt tiêu chuẩn môi trường tự nhiên thiên nhiên trước khi thải ra ngoài phạm vi quản lý của cơ sở mình, công nghệ tiên tiến xử lý nhiều chủng loại chất thải trên phải được những đơn vị quản lý Nhà nước có thẩm quyền xét duyệt.
Pháp lệnh An toàn và trấn áp bức xạ được ủy ban Thường vụ Quốc hội thông qua ngày 25/06/1996.
Chỉ thị số 199/TTg ngày 03/04/1997 của Thủ tướng Chính phủ về những giải pháp cấp bách trong công tác thao tác quản lý chất thải rắn ở những đô thị và khu công nghiệp.
Nghị định số 50/1998/NĐ -CP ngày 16/07/1999 của Chính phủ quy định rõ ràng về việc Pháp lệnh An toàn và trấn áp bức xạ.
Quyết định số 155/1999/QĐ -TTg ngày 16/07/1999 của Thủ tướng Chính phủ về việc phát hành Quy chế quản lý chất thải nguy hại.
Các văn bản liên bộThông tư liên tịch số 1590/1997/TTLT-BKHCNMT-BXD ngày 17/07/1997 của Bộ KHCN & MT và Bộ Xây dựng hướng dẫn thi hành Chỉ thị số 199/TTg của Thủ tướng Chính phủ về những giải pháp cấp bách trong quản lý chất thải rắn ở những đô thị và khu công nghiệp.
Thông tư liên tịch số 2237/1999/TTLT/BKHCNMT-BYT ngày 28/12/1999 của Liên Bộ Khoa học - Công nghệ & Môi trường và Bộ Y tế hướng dẫn việc thực hiện bảo vệ an toàn và đáng tin cậy bức xạ trong y tế, trong đó được bố trí theo hướng dẫn xử lý chất thải phóng xạ trong những cơ sở y tế.
Các văn bản của Bộ Y tếThực hiện những văn bản quy phạm pháp luật Nhà nước phát hành, qua nghiên cứu và phân tích thực tế, Bộ Y tế đã phát hành một số trong những văn bản về quản lý chất thải y tế:
Quy chế bệnh viện phát hành theo Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/09/1997 có Quy chế công tác thao tác xử lý chất thải.
Quy chế quản lý chất thải y tế: ngày 27/08/1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế ra Quyết định số 2575/1999/QĐ -BYT phát hành Quy chế quản lý chất thải y tế làm cơ sở để những cơ sở y tế thực hiện quản lý và xử lý chất thải y tế.
Quy hoạch tổng thể khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải rắn y tế. Xây dựng Quy hoạch tổng thể khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải rắn y tế, làm cơ sở để đầu tư xây dựng khối mạng lưới hệ thống lò thiêu đốt chất thải rắn y tế, đảm bảo tiết kiệm kinh phí đầu tư đầu tư và vận hành có hiệu suất cao. Chính phủ Pháp đã đồng ý viện trợ cho Việt Nam một khoản kinh phí đầu tư là 300.000 đô la Mỹ để thực hiện việc làm này ngay từ năm 2000. Bộ Y tế đang phối phù phù hợp với một Công ty tư vấn của Pháp để tiến hành xây dựng đề cương nghiên cứu và phân tích để cùng với với những bộ, ngành có liên quan xây dựng Quy hoạch tổng thể khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải rắn y tế.
Những tồn tại, trở ngại vất vả trong việc xử lý chất thải rắn y tếHiện nay, chất thải bệnh viện đang trở thành vấn đề về môi trường tự nhiên thiên nhiên và xã hội cấp bách ở nước ta. Hiện trạng xử lý chất thải bệnh viện kém hiệu suất cao đang gây dư luận trong hiệp hội và đặt ra nhiều thách thức đối với nhiều cấp, ngành, đặc biệt là ngành môi trường tự nhiên thiên nhiên và y tế. Tuy nhiên, xử lý và xử lý vấn đề này sẽ không phải một sớm một chiều vì tất cả chúng ta đang đối mặt với rất nhiều trở ngại vất vả.
Nguồn kinh phí đầu tư đầu tư cho xử lý chất thải y tế là rất lớn. Theo ước tính sơ bộ, tổng kinh phí đầu tư cho toàn bộ chương trình đầu tư xây dựng khối mạng lưới hệ thống xử lý chất thải rắn, lỏng, khí vào khoảng chừng 1,16 tỷ đồng chưa tính ngân sách cho sử dụng đất, phương tiện thu gom, vận chuyển, kinh phí đầu tư vận hành và bảo dưỡng. Vốn đầu tư cần phải lôi kéo từ những nguồn ngân sách Nhà nước, tương hỗ của những tổ chức quốc tế, nguồn giúp sức của những tổ chức chính phủ nước nhà và những tổ chức phi chính phủ nước nhà. Hiện nay, những bệnh viện có lò đốt nhưng kinh phí đầu tư mua năng lượng để vận hành, để xử lý tro, để trả lương cho nhân công còn không được quy định sẽ lấy từ đâu. Các bệnh viện không thể tự tiện nâng giá khám chữa bệnh để bù vào ngân sách xử lý chất thải của tớ. Vì vậy, có bệnh viện đã được trang bị lò nhưng vẫn không vận hành vì không còn kinh phí đầu tư.
Nhận thức về thực hành xử lý chất thải trong cán bộ y tế, nhân viên cấp dưới trực tiếp làm công tác thao tác xử lý chất thải và bệnh nhân còn chưa cao, làm ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng phân loại, thu gom, vận chuyển và tiêu huỷ chất thải. Một số lãnh đạo bệnh viện chưa thực sự quan tâm đến việc xử lý chất thải. Việc tuyên truyền giáo dục ý thức hiệp hội chưa sâu rộng, đôi khi dư luận qua báo chí còn làm nhân dân hoang mang lo ngại, gây tâm lý quá lo sợ đối với chất thải bệnh viện và từ đó gây sức ép không đáng có lên những đơn vị quản lý chuyên ngành.
Môi trường thực hiện pháp chế chưa thuận lợi. Mặc dù đã có Luật Bảo vệ Môi trường, Quy chế quản lý chất thải nguy hại do Thủ tướng Chính phủ phát hành và Quy chế chất thải y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế phát hành nhưng những văn bản pháp quy này chưa thấm sâu vào đời sống. Việc thực hiện tốt Quy chế quản lý chất thải y tế mới chỉ có ở một số trong những ít bệnh viện. Nhiều nơi cơ quan ban ngành sở tại vẫn chưa quan tâm đầu tư kinh phí đầu tư và phương tiện để thực hiện Quy chế này.
Các giải pháp về xử lý chất thải chưa đồng bộ, sự phối hợp liên ngành còn kém hiệu suất cao trong mọi quy trình quản lý chất thải. Nhiều nơi bệnh viện đã phân loại chất thải y tế và chất thải sinh hoạt nhưng công ty môi trường tự nhiên thiên nhiên đô thị từ chối vận chuyển chất thải y tế. Chúng ta chưa tồn tại quy định rõ ràng trách nhiệm của từng bộ, ngành trong từng quy trình quản lý chất thải y tế.
Hướng dẫn xử lý chất thải rắn y tế của Bộ Y tế Thiêu đốt chất thải rắn y tếMô hình thiêu đốt chất thải rắn y tế nguy hại áp dụng cho những thành phố lớn
Xây dựng và vận hành lò đốt khu vực để đốt chất thải y tế nguy hại tập trung cho toàn thành phố:
Các thành phố lớn như Tp Hà Nội Thủ Đô, Thành phố Hồ Chí Minh là những nơi tập trung nhiều bệnh viện lớn, lượng chất thải rắn y tế phát sinh nhiều. Các bệnh viện tại đây thường nằm gần khu dân cư, cơ quan, trường học. Vì vậy, việc lắp đặt mỗi bệnh viện một lò đốt chất thải y tế là không còn lợi cả về môi trường tự nhiên thiên nhiên và kinh tế tài chính. Việc xây dựng và vận hành lò đốt trung tâm có hiệu suất lớn để thiêu đốt chất thải rắn y tế phục vụ cho những cơ sở y tế ở những thành phố lớn vừa mang lại quyền lợi về kinh tế tài chính và môi trường tự nhiên thiên nhiên, vừa mang tính chất chất khả thi. Trên thực tế, một số trong những bệnh viện tại Hà nội đã xây dựng và lắp đặt lò đốt tương đối tân tiến trong khuôn viên bệnh viện nhưng không thể vận hành được vì lò đốt đặt sát với nhà dân, khi lò đốt vận hành, khói của lò đốt toả ra và người dân đã làm đơn kiến nghị (Bệnh viện Bạch Mai). Lò đốt tập trung nên đặt ở ngoại ô thành phố, xa khu dân cư và có đường giao thông vận tải thuận tiện cho việc chuyên chở chất thải và gần bãi chôn lấp chất thải.
Xây dựng và vận hành lò đốt chất thải cho cụm bệnh viện:
Lò đốt chất thải cho cụm bệnh viện hoàn toàn có thể đặt tại bệnh viện có khuôn viên thích hợp hoặc đặt tại một khu đất nền riêng theo quy hoạch của thành phố, có đường giao thông vận tải thuận tiện để những cơ sở y tế lân cận chuyên chở chất thải y tế nguy hại đến thiêu đốt. Tại bệnh viện đặt lò đốt cho cụm bệnh viện, nơi lưu giữ chất thải y tế phải được thiết kế đủ để lưu giữ chất thải cho những bệnh viện trong cụm.
Sử dụng cơ sở tiêu huỷ chất thải nguy hại công nghiệp nếu có trong địa bàn.
Mô hình thiêu đốt chất thải rắn y tế cho những thị xã
Xây dựng và vận hành lò đốt chất thải y tế theo cụm bệnh viện.
Một số thành phố có bệnh viện chuyên khoa phát sinh nhiều chất thải có độ lây nhiễm cao như bệnh viện lao, bệnh viện truyền nhiễm… hoàn toàn có thể đặt lò đốt có hiệu suất nhỏ tại khuôn viên bệnh viện để hạn chế vận chuyển những chất thải có độ lây nhiễm cao ra ngoài bệnh viện.
Lò đốt trong khu đất nền bệnh viện không được đặt gần khu dân cư, ống khói của lò đốt phải cao hơn khu nhà cao tầng lân cận, vị trí của lò đốt phải ở cuối hướng gió chủ yếu trong năm.
Mô hình xử lý chất thải rắn y tế đối với những trung tâm y tế huyện
Với những trung tâm y tế huyện gần cơ sở thiêu đốt chất thải y tế khu vực hay cụm bệnh viện thì hợp đồng với những cơ sở này để thiêu đốt chất thải y tế
Với những trung tâm y tế huyện xa cơ sở thiêu đốt chất thải thì hoàn toàn có thể áp dụng thiêu đốt chất thải nguy hại bằng lò đốt hiệu suất nhỏ. Tro và những thành phần còn sót lại sau khi đốt sẽ được chôn lấp hoặc tiêu huỷ cùng chất thải sinh hoạt.
Đối với phòng khám đa khoa, nhà hộ sinh, trạm y tế xã
Có thể áp dụng phương pháp thiêu đốt trong lò đốt thủ công hoặc thiêu đốt ngoài trời. Khí thải của lò đốt phải đạt tiêu chuẩn khí thải lò đốt Việt Nam. Tuy nhiên, đối với những bệnh viện, những cơ sở y tế nhỏ có lượng chất thải rắn y tế không nhiều nếu không muốn nói là rất ít mà áp dụng lò đốt thủ công thì khó hoàn toàn có thể đạt được tiêu chuẩn này.
Chôn lấp chất thảiQuy định về chôn lấp chất thải trong quy chế quản lý chất thải y tế
Chỉ áp dụng cho những cơ sở y tế chưa tồn tại điều kiện để thiêu đốt chất thải y tế nguy hại
Không chôn lẫn chất thải y tế nguy hại với chất thải sinh hoạt.
Chỉ được phép chôn chất thải y tế nguy hại tại những khu vực đã được quy định.
Bãi chôn lấp chất thải y tế nguy hại phải đáp ứng những chỉ tiêu môi trường tự nhiên thiên nhiên và những yêu cầu kỹ thuật do cơ quan quản lý về môi trường tự nhiên thiên nhiên hướng dẫn và thẩm định.
Yêu cầu đối với chôn lấp chất thải y tế
Không áp dụng phương pháp này đối với chất thải y tế nguy hại chưa qua xử lý ban đầu.
Các yêu cầu tối thiểu đối với địa điểm quản lý bãi chôn lấp chất thải như sau:
Không đổ chất thải thành đống ngoài trời.
Nhân viên có kiến thức và kỹ năng nhất định về quản lý chất thải độc hại.
Thiết kế nơi chôn lấp chất thải tránh để những vật thể lỏng từ bãi thải rò rỉ ra ngoài môi trường tự nhiên thiên nhiên.
Chôn lấp nhanh chất thải y tế tránh để người và động vật tiếp xúc.
Chôn lấp chất thải tại bãi chôn lấp chất thải của thành phố
Trong trường hợp chất thải y tế nguy hại không còn điều kiện để xử lý hay tiêu huỷ bằng những phương pháp khác thì tại bãi chôn lấp chất thải của thành phố phải dành một nơi được thiết kế riêng dành riêng cho chất thải y tế nguy hại. Khu vực này hạn chế việc tiếp cận của người và động vật, việc chôn lấp chất thải phải được tiến hành nhanh gọn, đồng thời phải đầu tư những phương pháp xử lý chất thải thích hợp hơn.
Chôn lấp chất thải trong khuôn viên bệnh viện
Phương pháp này chỉ áp dụng đối với những bệnh viện vùng sâu, vùng xa và cũng chỉ là phương pháp tạm thời được áp dụng theo những nguyên tắc sau:
Việc tiếp cận tới những vị trí này phải được trấn áp ngặt nghèo.
Nơi chôn lấp được lót bằng vật liệu chống thẩm thấu.
Chỉ chôn chất thải y tế nguy hại.
Phủ đất lên trên mỗi lượt chất thải.
Tránh làm ô nhiễm mạch nước ngầm.
Phương pháp chôn lấp chất thải sau khi đã đóng góiPhương pháp này được thực hiện bằng phương pháp cho chất thải vào thùng sắt kẽm kim loại hoặc thùng nhựa đầy đến 3/4 rồi cho thêm bọt nhựa, catbium, vữa xi măng hoặc vật liệu làm bằng đất sét. Sau khi đã khô, gắn kín thùng và chôn lấp nhằm mục đích hạn chế sự tiếp xúc và phát tán của chất thải. Phương pháp này hoàn toàn có thể áp dụng đối với vật sắc nhọn, hoá chất, thuốc
Phương pháp làm trơ hoá (inertization)Dùng máy nghiền nát chất thải, trộn thêm nước vôi, xi măng, sau đó để khô, lưu giữ hoặc chôn lấp, thải vào bãi thải của thành phố.
Phương pháp này áp dụng đối với chất thải hoá học, dược học và tro của lò đốt.
guy cơ của chất thải rắn y tế hoàn toàn có thể được tạo O Đúng O Sai thành từ một hoặc nhiều đặc trưng cơ bản: (1) tiềm ẩn những yếu tố truyền nhiễm, (2) chất ít độc hại có trong rác thải y tế; (3) những hóa chất và dược phẩm nguy hiểm, (4) những chất thải phóng xạ, (5) những vật sắc nhọn.
Những đối tượng thường xuyên phải phơi nhiễm với chất thải rắn y tế gồm có bác sĩ, y tá, hộ lý và những nhân viên cấp dưới hành chính của bệnh viện / cơ sở y tế
