Fibrinogen có tác dụng gì ✅ Tốt
Kinh Nghiệm Hướng dẫn Fibrinogen có tác dụng gì Mới Nhất
Hoàng Phương Linh đang tìm kiếm từ khóa Fibrinogen có tác dụng gì được Update vào lúc : 2022-12-21 11:40:12 . Với phương châm chia sẻ Mẹo Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi tham khảo nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.Đo thời gian đông của huyết tương bệnh nhân (được pha loãng tỷ lệ 1/10) sau khi cho một lượng thừa thrombin. Thời gian đông được đối chiếu với đường cong chuẩn có sẵn sẽ biết được nồng độ fibrinogen trong huyết tương của bệnh nhân.
Nội dung chính Show- Phương tiện, hóa chấtPhương pháp thủ công Phương pháp tiến hành trên máy phân tích đông máu tự động Tiến hành kỹ thuậtPhương pháp thủ công Phương pháp tiến hành trên máy phân tích đông máu tự động Đọc kết quảNguyên nhân sai lầm1. Fibrinogen có vai trò gì trong hoàn toàn có thể?2. Có mấy loại phương pháp đo Fibrinogen?3. Cách lấy bệnh phẩm xét nghiệm Fibrinogen4. Kết quả chỉ số Fib-Ca. Mức Fib giảm trongb. Mức Fib tăng trong
Đường cong chuẩn được thiết lập bằng phương pháp: pha dung dịch fibrinogen chuẩn (biết trước nồng độ) ở những nồng độ rất khác nhau rồi đo thời gian đông ở mỗi nồng độ sau khi cho thừa thrombin. Từ đó ta vẽ được một đường cong chuẩn nồng độ fibrinogen- thời gian.
Phương tiện, hóa chất
Phương pháp thủ công
- Bình cách thủy 37oC.Ống nghiệm kích thước 75 x 9,5mm.Thrombin: dung dịch thrombin 250 đơn vị NIH trong 1 ml NaCl 0,9%.Đệm barbiton pH 7.4: trước khi sử dụng pha với NaCl 0,9% theo tỷ lệ 1:1.Fibrinogen 0,4g/l: fibrinogen người 40 mg/100 ml đệm barbiton.
Phương pháp tiến hành trên máy phân tích đông máu tự động
- Máy phân tích đông máu tự động.Hóa chất thrombin và đệm barbiton theo bộ kit phù phù phù hợp với từng loại máy.
Tiến hành kỹ thuật
Phương pháp thủ công
Lấy máu, tách huyết tương: tương tự tách huyết tương trong xét nghiệm PT.
Pha dung dịch fibrinogen chuẩn để có nồng độ 0,1; 0,2; 0,3 g/l trong dung dịch đệm. Chuẩn bị 4 ống nghiệm, cho vào bể ấm 37¬¬0C.
Cho vào mỗi ống 0,2 ml dung dịch fibrinogen theo những nồng độ đã pha.
Thêm vào 0,2 ml dung dịch thrombin, bấm đồng hồ theo dõi thời gian đông (vừa lắc trộn vừa theo dõi đông). Vẽ đường thẳng chuẩn của thời gian đông và nồng độ fibrinogen trên giấy logarit kép.
Pha loãng 1/10 huyết tương bệnh nhân trong đệm barbiton và tiến hành xét nghiệm như trên.
Phương pháp tiến hành trên máy phân tích đông máu tự động
– Mẫu máu kiểm tra được chống đông bằng natri citrat 3,2% hoặc 3,8% với tỷ lệ chống đông là một trong/10; ly tâm tốc độ 3000v/p trong 10 phút.
– Tiến hành xét nghiệm trên máy phân tích đông máu tự động theo protocol riêng của từng máy.
Đọc kết quả
– Thời gian đông được đối chiếu trên đường thẳng chuẩn. Sau đó nhân với 10 để có lượng fibrinogen trong huyết tương bệnh nhân. Nếu thời gian đông không nằm trong số lượng giới hạn đường chuẩn thì cần pha mẫu xét nghiệm ở những nồng độ khác cho thích hợp (đặc hay loãng hơn 1/10) và nhân theo tỷ lệ pha loãng mới này.
– Nồng độ fibrinogen thông thường từ 2-4g/l.
Nguyên nhân sai lầm
– Do mẫu bệnh phẩm: mẫu máu bị đông, sai tỷ lệ chống đông, không đúng chất chống đông, hoặc chất chống đông bị hỏng; huyết tương đục hoặc vỡ hồng cầu (đối với máy phân tích tự động theo nguyên tắc trở kháng đã khắc phục được nhược điểm này); mẫu máu để quá 4 giờ Tính từ lúc lúc lấy máu mới tiến hành xét nghiệm.
– Do phương tiện, hoá chất: do chất lượng hoá chất không đảm bảo hoặc đã quá thời gian dữ gìn và bảo vệ; mẫu huyết tương chứng không lấy tập hợp hoặc lấy tập hợp từ một lượng ít hơn 5 người; ống nghiệm sử dụng không sạch; pipet hỏng, không đảm bảo đúng thể tích; máy phân tích đông máu không đảm bảo tính chuẩn xác và độ lặp lại.
– Do kỹ thuật: không đảm bảo đúng quy trình kỹ thuật; đọc và tính kết quả sai…
Ý nghĩa
Xét nghiệm định lượng fibrinogen được chỉ định trong trường hợp:
Thăm dò toàn bộ quá trình đông máu: chính bới fibrinogen là một cơ chất tham gia phản ứng của tất cả quá trình những xét nghiêm đông máu.
Phát hiện những không bình thường bẩm sinh hoặc phạm phải của fibrinogen.
Theo dõi liệu pháp điều trị tiêu huyết khối: liệu pháp tiêu fibrin.
Chỉ định thăm dò phản ứng tiêu thụ có hoặc không còn tiêu fibrin.
Phát hiện sự tăng nồng độ fibrinogen khi có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn bệnh lý mạch ví dụ như nhồi máu cơ tim cấp, đột quỵ, hoặc như thể kết quả của một phản ứng cấp tính.
Xét nghiệm Fib-C hay xét nghiệm định lượng Fibrinogen trực tiếp giúp đánh giá những nghi ngờ không bình thường đông máu. Nguyên nhân của hiện tượng kỳ lạ này hoàn toàn có thể do giảm số lượng hoặc chất lượng fibrinogen tạo nên sự ức chế quá trình sản sinh fibrin của quá trình đông máu.
1. Fibrinogen có vai trò gì trong hoàn toàn có thể?
Được nghe biết là một loại protein được tổng hợp từ gan, fibrinogen có bản chất như một Glycoprotein với trọng lượng phân tử là 340.000. Fibrinogen gồm 3 cặp đôi bạn trẻ polypeptide: 2 chuỗi α, 2 chuỗi β và 2 chuỗi γ. Chúng link với nhau bởi 29 cầu nối disulphide, in như cách link của vùng N tận ở 6 chuỗi polypeptide gặp nhau tạo thành domain E ở trung tâm. Vùng C tận của 3 chuỗi mỗi bên, xoắn lại với nhau theo kiểu α-helix, tạo ra domain D ở 2 đầu, cho ra cấu trúc đặc trưng của fibrinogen.
Fibrinogen nghe biết là một loại protein được tổng hợp từ gan.
Fibrinogen trong huyết tương xuất hiện trong quá trình đông máu vào quá trình gần cuối. Khi quy đổi thành dạng fibrin không tan, chúng được “lệnh” đan xen chéo với nhau thành mạng lưới vững chắc. Và thực hiện trách nhiệm bắt giữ những tế bào máu tạo thành cục máu đông ổn định, nhờ đó ngăn cản sự mất máu khỏi lòng mạch. Cục máu đông này tồn tại tới khi vị trí tổn thương được chữa lành.
2. Có mấy loại phương pháp đo Fibrinogen?
Để đo mức fibrinogen trong huyết tương người ta hoàn toàn có thể sử dụng nhiều phương pháp, tuy nhiên trong thực tế lâm sàng hầu hết phương pháp Clauss được ưu tiên sử dụng. Một số phương pháp được kể tới như:
- Phương pháp Clauss: Một xét nghiệm hiệu suất cao nhờ vào thời gian tạo cục đông fibrin. Test này đòi hỏi huyết tương tham chiếu với một mức fibrinogen đã biết được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế. Đường cong chuẩn được xây dựng bằng phương pháp sử dụng huyết tương tham chiếu. Người ta thường sẵn sàng sẵn sàng hàng loạt những độ pha loãng rất khác nhau trong dung dịch đệm từ 1:5 đến 1:40 để cho ra một khoảng chừng những giá trị fibrinogen.
- Xét nghiệm Fib nhờ vào PT: Lượng fibrinogen được suy ra từ PT hay còn gọi là prothrombin time được xác định bằng đo sự thay đổi tỷ lệ quang ở những mức huyết tương pha loãng rất khác nhau với nồng độ fibrinogen đã biết. Những thay đổi ở mỗi mức fibrinogen rất khác nhau này được dùng để xây dựng đường cong chuẩn.
- Xét nghiệm miễn dịch học: Xét nghiệm nhờ vào elisa, khuếch tán miễn dịch phóng xạ (radial immunodiffusion) và điện di là những phương pháp chính. Xét nghiệm miễn dịch thường đo nồng độ hơn là hoạt tính của fibrinogen.
- Phân tích trọng lượng (Gravimetric): Phương pháp nhờ vào trọng lượng cục máu đông. Phương pháp này tương tự như phương pháp Clauss, nhưng thay vì dùng thời gian tạo cục đông, người ta ép cục máu đông để vô hiệu huyết tương và những chất thừa, sau đó rửa, làm khô và cân đo. Xét nghiệm này khó làm về mặt kỹ thuật và tiêu tốn thời gian.
- TEG: Đàn hồi cục máu đồ đã được sử dụng để đo hoạt tính hiệu suất cao của fibrinogen.
3. Cách lấy bệnh phẩm xét nghiệm Fibrinogen
Khi thực hiện xét nghiệm Fib-C, không nhất thiết yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn trước đó. Để xét nghiệm đúng chuẩn cẩn tuân thủ:
- Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu/chất chống đông. Nếu lấy không đủ máu hoàn toàn có thể gây tình trạng thừa chất chống đông với rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn làm sai kết quả xét nghiệm.
- Trước khi thực hiện xét nghiệm cần hỏi rõ bệnh nhân đang sử dụng loại thuốc nào. Một số loại thuốc như estrogen, thuốc ngừa thai hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ Fibrinogen máu hay atenolol, thuốc làm giảm cholesterol máu, corticosteroid, estrogen, fluorouracil, progestin, thuốc tiêu huyết khối hoàn toàn có thể làm giảm nồng độ.
- Lắc kỹ ống nghiệm nhiều lần để trộn chất citrat với máu. Nếu không còn rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn gây cục máu đông và không thể làm xét nghiệm được.
Lấy đủ bệnh phẩm máu vào ống nghiệm để đảm bảo tương quan thể tích máu/chất chống đông.
4. Kết quả chỉ số Fib-C
Xét nghiệm Fib-C nhằm mục đích xác định nồng độ fibrinogen trong máu, từ đó mang lại nhiều ý nghĩa trong đánh giá, chẩn đoán một số trong những bệnh lý của khung hình. Thông thường, khoảng chừng tham chiếu của Fibrinogen nằm trong khoảng chừng 1.5-4 g/L.
Kết quả hoạt động và sinh hoạt giải trí fibrinogen thông thường phản ánh kĩ năng đông máu thông thường. Tuy nhiên khi có sự thay đổi không bình thường trong giá trị xét nghiệm điều này hoàn toàn có thể là báo hiệu cho việc rối loạn hiệu suất cao fibrinogen. Dưới đây là những trường hợp gây không bình thường fibrinogen trong huyết tương:
a. Mức Fib giảm trong
DIC do tiêu thụ những yếu tố đông máu.
- Bệnh gan do giảm tổng hợp.Suy giảm fib di truyền. Sau liệu pháp tiêu sợi huyết.Một số bệnh nhân sau điều trị asparaginase.Các bệnh nhiễm trùng cấp.Các bệnh viêm mạn (Vd: bệnh Crohn, lao...).Các bệnh lý khối u, u lympho.Các bệnh tự miễn.Hội chứng thận hư.Nhồi máu cơ tim cấp.Có thai.Giai đoạn hậu phẫu.Người hút thuốc lá.Người lớn tuổi.
Xét nghiệm Fib-C nhằm mục đích xác định nồng độ fibrinogen trong máu.
b. Mức Fib tăng trong
- Tăng theo độ tuổi.Giới nữ, mang thai, thuốc tránh thai.Phụ nữ sau mãn kinh.Phản ứng pha cấp.Bệnh lý ác tính phủ rộng (hoàn toàn có thể giảm nếu đi kèm với DIC).
Fibrinogen có quan hệ ngặt nghèo với quá trình lắng đọng hồng cầu và nồng độ của protein phản ứng C (CRP). Vì thế chỉ định xét nghiệm Fib-C hoàn toàn có thể phát hiện những không bình thường của quá trình đông máu từ đó giúp bác đi đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.
Tải thêm tài liệu liên quan đến nội dung bài viết Fibrinogen có tác dụng gì